МЕДИКА МЕНТЕ
мобильное приложение
СКАЧАТЬ

Расписание врачей. Запись на прием или отмена. Доступ к медицинской карте и другие полезные функции.

Мы используем файлы cookie, чтобы сделать наш сайт максимально интересным для вас. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках вашего браузера.
Экспресс-анализы Вакцинация Вызов на дом Травмпункт Переливание крови
АКЦИИ И СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ
АКЦИИ И СПЕЦПРЕДЛОЖЕНИЯ

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЁМ СЕГОДНЯ!

Предложение ограничено.

Одним из частых факторов эндокринного бесплодия является гиперпролактинемия – синдром, проявляющийся повышенной концентрацией гормона передней доли гипофиза (пролактина) в крови. В структуре эндокринного бесплодия гиперпролактинемия достигает 20%. У женщин выявляется 90 случаев на 100 000 человек, при этом пик патологии приходится на возрастную группу 25-34 года.

Причины:

Гиперпролактинемия опухолевого генеза (органическая) развивается при наличии лактотрофных аденом (пролактином) - образований передней доли гипофиза, которые составляют порядка 40% всех аденом гипофиза.

В основе гиперпролактинемии неопухолевого генеза (функциональной) могут лежать:

  • патологии эндокринной системы (например, первичный гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, синдром поликистозных яичников и др.);
  • заболевания печени и почек;
  • прием целого ряда медикаментозных препаратов: гипотензивных и противосудорожных средств, нейролептиков, антидепрессантов, опиатов, комбинированных оральных контрацептивов, анестетиков и некоторых других лекарств.

В пользу идиопатической гиперпролактинемии говорят исключение факторов, приводящих к функциональной гиперпролактинемии, а также нормальная структура гипоталамо-гипофизарной области по данным магнитно-резонансной томографии.

Симптомы:

У женщин возможны такие клинические проявления гиперпролактинемии, как:

  • нарушение менструального цикла (вплоть до аменореи);
  • галакторея (выделение молозива из сосков);
  • гипоплазия матки (в тяжелых случаях);
  • снижение полового влечения;
  • различные метаболические нарушения;
  • бесплодие. 

У мужчин гиперпролактинемия провоцирует:

  • снижение либидо;
  • эректильную дисфункцию;
  • ухудшение качества спермы; 
  • развитие гинекомастии (в редких случаях). 

Экспертное мнение врача

Иртуганов Наиль Шамильевич

Врач-эндокринолог

Эффективность лечения бесплодия гиперпролактинемического генеза очень высока. В подавляющем большинстве случаев для достижения беременности не требуется применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Диагностика:

В настоящее время диагностика гиперпролактинемии не представляет значительных трудностей. Используются лабораторные (определение уровня пролактина в сыворотке крови) и визуализирующие (МРТ головного мозга) методы исследований. В некоторых случаях дополнительно могут потребоваться консультация офтальмолога, рентгеновская остеоденситометрия и медико-генетическое консультирование.

Учитывая этиологическое разнообразие патологии, дифференциальная диагностика предполагает тщательный сбор анамнеза, а также инструментальное исследование тех систем и органов, которые принимают участие в процессе регуляции продукции и метаболизма пролактина.

Данные по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению женщин с гипепролактинемией различного генеза представлены в клинических рекомендациях, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. 

Лечение:

Основным методом лечения гиперпролактинемии (включая гиперпролактинемию опухолевого генеза) является использование агонистов дофамина. При выборе препаратов-агонистов дофамина следует отдавать предпочтение каберголину, который, имея высокий уровень доказательности своей эффективности, нормализует уровень секреции пролактина, уменьшает размеры аденомы гипофиза и восстанавливает функции гонад.

На первом этапе помощи пациенткам с лекарственно-индуцированной гипепролактинемией требуется отмена препарата (при клинической возможности) или его замена на препарат аналогичного действия, который не вызывает повышения пролактина (при необходимости продолжения лечения).

При невозможности отмены или коррекции медикаментозной терапии целесообразно совместно с лечащим врачом рассмотреть вопрос о назначении агонистов дофамина.

Хирургическое лечение может быть рекомендовано при:

  • резистентности к лекарственной терапии;
  • непереносимости агонистов дофамина;
  • больших размерах пролактиномы;
  • изменениях зрения, связанных с опухолью гипофиза.

При этом следует имеет в виду, что эффективность оперативного вмешательства уступает консервативному лечению каберголином.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста! ООО НИМЦ «МЕДИКА МЕНТЕ» не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте.

Бесплодие при гиперпролактинемии:

Эффективность лечения бесплодия гиперпролактинемического генеза очень высока. В подавляющем большинстве случаев для достижения беременности не требуется применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Благоприятными факторами для зачатия на фоне использования каберголина считаются нормализация уровня пролактина и уменьшение размеров аденомы гипофиза до 10 мм (при ее наличии).

В соответствии с высоким уровнем доказательности лечение каберголином следует отменить при получении объективного подтверждения наступившей беременности (фиксации сердцебиения эмбриона на ультразвуковом исследовании) на сроке 7 недель.

Информация подготовлена экспертом:

Берегите свое здоровье, не занимайтесь самолечением, ведь это может нанести непоправимый вред вашему организму!
Помните, то, что подошло вашим друзьям, необязательно подойдет вам, и наоборот. Обращайтесь за медицинской помощью только к сертифицированным специалистам.

НЕ НАШЛИ ТО, ЧТО НУЖНО?

Звоните! Проконсультируем, поможем выбрать врача.

Контактная информация

(многоканальный)

Колл-центр работает ежедневно
с 8:00 до 21:00 (ВС до 20:00)

Московская область, г. Королёв, ул. Циолковского, дом 7

Московская область, г. Королёв, ул. 50‑летия ВЛКСМ, дом 2А

Наши аптеки

В медцентрах «МЕДИКА МЕНТЕ» работают аптечные пункты.

Настоящим ООО НИМЦ «МЕДИКА МЕНТЕ» уведомляет, что несоблюдение назначений и рекомендаций врача (медицинского работника), в том числе назначенного режима лечения, кратности, дозировок, сроков приема лекарственных препаратов, могут снизить качество оказываемой медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии вашего здоровья.

Следуйте рекомендациям врача, не изменяйте назначения без его согласия, соблюдайте режим приема лекарств и ведите здоровый образ жизни. Берегите себя и будьте здоровы!

Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 435 и ст. 437 Гражданского кодекса РФ. Чтобы получить подробную информации о стоимости услуг, обращайтесь, пожалуйста, к администраторам медицинских центров.

Copyright © 2014-2024. ООО НИМЦ «МЕДИКА МЕНТЕ». Копирование любой информации сайта строго ЗАПРЕЩЕНО!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Информация, представленная на сайте, носит справочный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет очный приём врача. «МЕДИКА МЕНТЕ» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалистам!