Пациентам

С 1 января 2022 года в соответствии с Федеральным законом от 30.04.2021 N 126-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования» выдача листков нетрудоспособности (больничных листов) осуществляется ТОЛЬКО в электронном виде.

Для оформления электронного больничного пациенту необходимо иметь при себе следующие документы: паспорт и СНИЛС. Без данных документов врач не сможет оформить листок нетрудоспособности.

Прием пациентов осуществляется при наличии документа, удостоверяющего личность (паспорт); при оказании услуг несовершеннолетним (дети до 18 лет) – обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка. Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Порядок обращения пациентов и их законных представителей в медицинский центр, их права и обязанности, а также правила поведения в медицинском центре регламентируются «Правилами внутреннего распорядка в медицинской организации ООО НИМЦ «МЕДИКА МЕНТЕ».

Выдача копий медицинских документов предоставляется на основании Письменного заявления пациента лично заявителю, либо его законным представителям или доверенным лицам.

Законными представителями пациента являются:

• родители (мать, отец) несовершеннолетнего пациента;
• опекуны несовершеннолетнего пациента или гражданина, лишенного дееспособности в установленном законом порядке.

Доверенное лицо:

• указанное пациентом (законным представителем) как лицо, допущенное к получению сведений, составляющих врачебную тайну, в соответствующем разделе заключенного договора;
• лицо, предъявившее доверенность или согласие от пациента, в отношении которого запрашивается документация, заверенное нотариально либо в установленном законом порядке.

Срок подготовки копий медицинских документов — до 10 (десяти) календарных дней.

Подготовка к исследованию:

Не требуется.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

– в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;

– необходимо описывать активность;

– необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;

– обязательно отмечать, если были симптомы боли в сердце, головную боль и т.д.;

– обязательно отмечать прием всех лекарственных препаратов.

Подготовка к исследованию:

• Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
• Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических напитков за 1,5-2 часа до исследования.
• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки.
• Если пациент пришел на ЭКГ быстрым шагом или поднимался перед этим по лестнице, необходимо посидеть перед кабинетом   5-10 минут для нормализации пульса после нагрузки.
• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Подготовка к исследованию:

• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования - прием пищи без кофе, чая, энергетических напитков.
• 3а 1,5-2 часа до исследования пациенту рекомендуется не курить и не выполнять физических упражнений.
• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

Подготовка к исследованию:

Не требуется.

Информация по проведению исследования:

Прибор будет измерять артериальное давление пациента, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 минут, ночью - 30 или 60 минут.

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

1. Следить за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, необходимо ее поправить.

2. Необходимо останавливаться и держать руку расслабленной, включая кисть и пальцы, каждый раз, как только слышен звуковой сигнал прибора или в манжету нагнетается воздух. В противном случае данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить, что может привести к болевым ощущениям. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет. Нужно следить, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась.

3. Если измерение доставляет пациенту чрезмерный дискомфорт или невозможно обеспечить неподвижность руки, нужно нажать кнопку «СТОП». Следующее измерение будет выполняться через заданный интервал времени.

4. Для проведения дополнительного измерения (например, при симптомах подъема давления) нужно нажать кнопку «СТАРТ» на передней панели прибора. Если воздух из манжеты не стравливается полностью или есть признаки неисправности монитора, пациент может снять манжету, обязательно отсоединить ее от прибора и принести монитор в кабинет врача.

5. Если на мониторе нет индикации времени, значит элементы питания разрядились и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача.

6. Если пациенту необходимо на время снять манжету, обязательно нужно отсоединить ее от монитора. В противном случае она может порваться.

7. В течение всех суток пациент должен заполнять дневник пациента.

8. Обязательно отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал.

9. Обязательно отмечать, если были симптомы боли в сердце, головную боль и т.д.

10. Обязательно отмечать прием всех лекарственных препаратов.

При проведении исследования необходимо проинструктировать пациента:

1. Проба проводится либо в течение первых двух часов после начала мониторирования, либо в вечернее время (20-22 часа).

2. В вертикальном положении пациент нажимает 3 раза кнопку «СТАРТ» с интервалом в 3 минуты между каждым нажатием, следуя при этом общим правилам поведения при измерении АД. Не стоит неподвижно стоять в ходе всего этого эпизода исследования, но обязательно останавливаться в моменты измерения.

3. Нужно перейти в горизонтальное положение. Через 1 минуту нажать первый раз кнопку «СТАРТ». С интервалом в 3 минуты 3 раза нажать кнопку «СТАРТ». Если при проведении пробы у пациента возникли неприятные ощущения, нужно зафиксировать их в дневнике.

Подготовка к исследованию:

Перед исследованием необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально)* следующие препараты:

– бета-блокаторы - отмена за 48-72 часа до исследования;

– нитраты, вазоактивные препараты – не принимать в день исследования;

– антиагреганты.

* Отмена препаратов проводится ТОЛЬКО по согласованию с лечащим/направляющим врачом, если нет, то принимаем то, что назначено.

Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты. Адекватная коррекция показателей артериального давления на фоне временной отмены бета-адреноблокаторов - обязательное условие.

В день исследования:

1. Не сдавать анализы крови.

2. Не курить и не пить кофе не менее чем за 3 часа до исследования.

3. Легкий завтрак обязательно - но не позднее чем за 2 часа до исследования.

4. В течение 12 часов до исследования не рекомендовано выполнять непривычную или тяжелую физическую работу.

5. Мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь.

6. Взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.

Информация по проведению исследования:

Перед исследованием на тело пациента накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени. Во время нагрузочного теста пациент ходит по беговой дорожке с возрастающей нагрузкой. Перед исследованием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой исследуемого и его самочувствием.

Проба прекращается в следующих случаях:

– достижение электрокардиографических критериев прекращения пробы (определяет врач);

– появление жалоб у пациента, свидетельствующих об ишемии миокарда;

– достижение определенной частоты сердечных сокращений, определяемой индивидуально у каждого пациента;

– после нагрузки контролируется электрокардиограмма и артериальное давление в течение как минимум 5-10 минут;

– после исследования пациент принимает рекомендованные препараты.

Подготовка к исследованию:

1. Исследование проводится натощак или не ранее, чем через 1,5-2 часа после легкого завтрака.

2. 3а 2 часа до исследования пациент не должен курить и пить кофе.

3. Перед исследованием не пользоваться ингаляторами (если нет других рекомендаций лечащего/направляющего на исследование врача):

– ингаляторы короткого действия и среднего срока действия (сальбутамол, беродуал, атровент и т.д.) отменяются за 12 часов до исследования;

– ингаляторы длительного действия (применяются 1 раз в сутки) отменяются за 24 часа до исследования.

– ингаляционные гормональные препараты отменяются индивидуально, по договоренности с лечащим врачом.

4. Перед исследованием пациент должен избегать интенсивных физических нагрузок.

5. На исследование пациенту необходимо прийти за 15-20 минут до начала, чтобы иметь возможность немного отдохнуть.

Подготовка к исследованию:

Трансабдоминально (передняя брюшная стенка)

• Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
• Перед проведением ультразвукового исследования выпить 1 литр негазированной воды, не мочиться! Для исследования необходимо, чтобы мочевой пузырь был полностью наполненным.
• При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжения и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования.

Трансвагинально (влагалище)

• Ограничений по приёму пищи и жидкости перед исследованием нет.
• Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.
• Рекомендуется принять душ и провести гигиенические процедуры.
• Если есть аллергия на латекс, необходимо обязательно сказать об этом врачу (для выполнения исследования используется специальный презерватив).

Подготовка к исследованию:

• Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить на 5-10-й день цикла (считая от первого дня начала менструации).
• Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.
• При наличии результатов предыдущих исследований рекомендуется взять их с собой.

Подготовка к исследованию:

• Исследование проводится натощак - за 8 часов до процедуры нельзя есть и пить.
• Перед исследованием желательно воздержаться от курения и жевательной резинки.
• Таблетки пить можно с небольшим количеством воды.
• За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, капуста, газированные напитки).
• При повышенном газообразовании рекомендуется в течение трех дней принимать симетикон (по 2 капсулы 3 раза в день до исследования и 2 капсулы в день исследования).
• Накануне и в день исследования не проводить рентгеновские исследования с введением бария.
• За сутки до исследования не проводить гастроскопию, колоноскопию.
• При осмотре почечных сосудов необходимо принимать – эспумизан (в любом случае, есть газообразование или нет).
• При исследовании мочевого пузыря орган должен быть полностью наполнен, поэтому необходимо не мочиться до обследования в течение трех-четырех часов и выпить 1 литр негазированной жидкости за 1-2 часа до процедуры.
• При наличии результатов предыдущих исследований рекомендуется взять их с собой.

Подготовка к исследованию:

• При запорах за 3-4 часа до исследования необходимо опорожнить кишечник. Сделать клизму или выпить предварительно слабительное.
• Исследование предстательной железы нельзя проводить при анальных трещинах, при обострении геморроя.

Подготовка к исследованию:

1. 3а 2 часа до исследования необходимо отказаться от употребления пищи.

2. Помочиться непосредственно перед исследованием.

3. Снять все металлические предметы в области гениталий (пирсинг).

4. После исследования необходимо употреблять больше жидкости, чтобы увеличить объем выделяемой мочи.

5. На протяжении 1-2 суток возможно появление крови в моче — это нормально. Также после исследования, возможны боли внизу живота, жжение в уретре.

6. Рекомендуется не выполнять интенсивные физические нагрузки, например, игра в теннис, бег трусцой или программы физической тренировки, в течение недели после процедуры.

Незамедлительно обратиться к лечащему врачу при следующих симптомах: длительная задержка позывов к мочеиспусканию, постоянное присутствие в моче ярко-красной крови или кровяных сгустков, повышение температуры тела после цистоскопии, озноб, сопровождающийся дрожью, невозможность помочиться при наличии позывов к мочеиспусканию, учащенные позывы, которые сопровождаются ощущениями жжения и рези в мочеиспускательном канале, более трех дней, и боль в пояснице.

Необходимый перечень документов для исследования:

• Направление из медицинского учреждения или заключение направившего врача.
• При исследовании по ОМС: полис ОМС, паспорт (свидетельство о рождении), СНИЛС, направление 057/у, выписка из амбулаторной карты пациента 027/у.
• Сдать общий анализ мочи за 3 дня до исследования.
• Данные УЗИ, МРТ, КТ (при наличии).

Подготовка к исследованию:

1. На кануне не есть газообразующую пищу
2. Очистительная клизма вечером на кануне исследования (или Фортранс - 2-3 пакета на 2 литра воды выпивать в течении 2 часов равномерно).
3. Опорожнить кишечник в день исследования.
4. При наличии результатов предыдущих исследований рекомендуется взять их с собой.

Необходимый перечень документов для исследования:

• Направление из медицинского учреждения или заключение направившего врача.
• При исследовании по ОМС: полис ОМС, паспорт (свидетельство о рождении), СНИЛС, направление 057/у, выписка из амбулаторной карты пациента 027/у.
• Результаты биохимического анализа крови, в частности показатели: белок, мочевина, билирубин, креатинин.

! Для проведения компьютерной томографии рекомендуется приходить в свободной одежде без замочков и застежек

Подготовка к исследованию:

1. Исследование проводится натощак или через 2-3 часа после последнего приема пищи. При необходимости визуализации желчного пузыря обязательно нужно соблюсти 5 часов голода!

2. Если пациент обращается на КТ органов брюшной полости или КТ органов малого таза, иногда в этом случае может понадобиться пероральное контрастирование. За 2-3 дня до исследования необходимо обратиться в медицинский центр со всеми результатами, направлениями, чтобы врач смог посмотреть диагноз и принять решение о необходимости двойного контрастирования. В случаи необходимости рентгенолаборант выдает памятку и рассказывает, как принимать препарат.

3. Пациентам, принимающим метформинсодержащие препараты (глюкофаж, сиофор и т.д.), следует прекратить прием этих препаратов с момента введения контрастного средства и возобновить прием через 48 часов после исследования.

4. При исследовании органов малого таза необходим наполненный мочевой пузырь.

При наличии результатов предыдущих исследований рекомендуется взять их с собой.

! Для проведения компьютерной томографии рекомендуется приходить в свободной одежде без замочков и застежек

Подготовка к исследованию:

1. На время проведения процедуры устанавливается кубитальный катетер, для введения контрастного препарата, данная манипуляция не входит в стоимость исследования и оплачивается отдельно.

2. Для проведения исследования необходимы анализы мочевины и креатинина давностью до 1 месяца.

3. При наличии бронхиальной астмы – консультация аллерголога о возможности введения контрастного вещества.

4. Пациентам, принимающим метформинсодержащие препараты (глюкофаж, сиофор и т.д.), следует прекратить прием этих препаратов с момента введения контрастного средства и возобновить прием через 48 часов после исследования.

5. При наличии направления, выписки по заболеванию, предыдущие исследования (особенно диски), обязательно взять с собой для проведения сравнительного анализа и динамики.

Необходимый перечень документов для исследования:

• Результаты анализов (креатинин и мочевина).
• Результаты предыдущих исследований (при наличии).
• При исследовании по ОМС: полис ОМС, паспорт (свидетельство о рождении), СНИЛС, направление 057/у, выписка из амбулаторной карты пациента 027/у.

Подготовка к исследованию:

1. Исследование проводится строго натощак! Последний прием пищи - накануне вечером не позднее 19:00.

2. Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно принять за три часа до исследования, запив небольшим количеством воды.

3. Если пациент принимает препараты, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.

4. 3а 5 дней до процедуры пациенту необходимо избегать приема железосодержащих препаратов, активированного угля, висмутсодержащих препаратов.

ВАЖНО!

1. Пациентам с эпилепсией выполнение ЭГДС показано только в условиях внутривенной седации!

2. Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом следует накануне проконсультироваться с кардиологом и неврологом.

3. Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭГДС в утренние часы и взять принимаемые лекарственные препараты с собой (таблетированные формы, инсулин). Обязательно проконтролировать уровень глюкозы перед исследованием. Проверить уровень глюкозы крови утром перед исследованием.

4. Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор.

Необходимый перечень документов для исследования:

• Результаты анализов: RW, ВИЧ, Гепатит В и С сроком давности не менее 6 месяцев. ОАК и Коагулограмма - по необходимости.

Подготовка к исследованию:

1. В течение 4-х дней до исследования необходимо придерживаться бесшлаковой диеты: исключаем из рациона овощи и фрукты в любом виде. Также исключаем орехи, ягоды, мясо, черный хлеб, грибы, крупы, каши. В это время в пищу можно употреблять кисломолочные продукты (в ограниченном количестве), макароны, яйца, белый хлеб без корочки, сыр, масло, творог. Пища преимущественно ЖИДКАЯ, ПОЛУЖИДКАЯ. Куриный бульон, сладкий некрепкий чай, осветленные соки (не красные).

2. Если имеется склонность к запорам, то на 3-й день принять 1 дозу Форлакса или другого слабительного.

3. За три дня до исследования отменить прием препаратов железа! Также нельзя приниматьв течение трех дней активированный уголь, де-нол и другие препараты висмута, чернику,красное вино, свеклу и другие вещества, дающие черную окраску содержимого кишечника!

4. В день подготовки разрешается придерживаться только ЖИДКОСТНОЙ диеты: бульоны, компоты без ягод и фруктов, слабый сладкий чай. На завтрак молочные продукты и каши употреблять НЕЛЬЗЯ!

5. Женщинам во время менструации рекомендуется проводить колоноскопию под НАРКОЗОМ или дождаться ее окончания.

Подробнее о приеме очищающих препаратов см. документ Схемы подготовки к колоноскопии

Подготовка к исследованию:

!Исследования с грудными имплантами не производятся

1. Для женщин репродуктивного возраста исследование желательно проводить с 6-го по 11-й день менструального цикла.
2. Для женщин в менопаузе исследование можно проводить в любое удобное время.
3. В день исследования рекомендовать пациенту не использовать дезодоранты на основе талька и мази на основе цинка

Подготовка к исследованию:

1. На кануне не есть газообразующую пищу
2. Очистительная клизма вечером на кануне исследования (или Фортранс - 2-3 пакета на 2 литра воды выпивать в течении 2 часов равномерно).
3. Опорожнить кишечник в день исследования.
4. При наличии результатов предыдущих исследований рекомендуется взять их с собой.

Подготовка к исследованию:

1. На кануне не есть газообразующую пищу
2. Очистительная клизма вечером на кануне исследования (или Фортранс - 2-3 пакета на 2 литра воды выпивать в течении 2 часов равномерно).
3. Опорожнить кишечник в день исследования.
4. При наличии результатов предыдущих исследований рекомендуется взять их с собой.

! Для проведения МРТ рекомендуется приходить в свободной одежде без замочков, застежек и других металлических аксессуаров. Также рекомендуется заранее выложить любые электронные гаджеты, в том числе часы.

Подготовка к исследованию (в случае отсутствия должной подготовки исследование может быть неинформативным):

1. В течение 1-3 дней перед исследованием, необходимо соблюдать диету (исключить бобовые, ржаной хлеб, шоколад, молочные продукты, свежие и квашеные овощи и фрукты). Исключить из рациона все аллергенные продукты.
2. На исследование нужно прийти натощак (не принимать пищу за 6 часов до исследования). Резко ограничить прием жидкости.
3. При повышенном газообразовании рекомендуется принимать «Эспумизан» по 2 таблетки 3 раза в сутки за день до исследования и утром в день исследования 2 таблетки.
4. В день исследования можно принимать все лекарства, которые назначены врачом, запивая минимальным количеством жидкости.

! Для проведения МРТ рекомендуется приходить в свободной одежде без замочков, застежек и других металлических аксессуаров. Также рекомендуется заранее выложить любые электронные гаджеты, в том числе часы.

Подготовка к исследованию общая (в случае отсутствия должной подготовки исследование может быть неинформативным):

1. В течение 1-3 дней перед исследованием, необходимо соблюдать диету (исключить бобовые, ржаной хлеб, шоколад, молочные продукты, свежие и квашеные овощи и фрукты). Исключить из рациона все аллергенные продукты.
2. Рекомендуется принимать «Эспумизан» по 2 таблетки 3 раза в сутки за день до исследования и утром в день исследования 2 таблетки.
3. Не принимать пищу за 2-4 часа до исследования.
4. Накануне исследования (за 8-12 часов) или непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить кишечник с помощью микроклизмы «Микролакс».
5. За 30-40 минут до исследования – примите, пожалуйста, 2 таблетки «Но-шпы» или «Бускопана».
6. В день исследования можно принимать все лекарства, которые назначены врачом, запивая небольшим количеством жидкости.

• При исследовании матки и придатков:

Не мочиться перед исследованием! (актуальность наполненного мочевого пузыря определяет врач перед исследованием!)

! Исследование выполняется на 5-10 день менструального цикла (ограничений для исследования в постменопаузе нет)

• При исследовании предстательной железы:

Не мочиться перед исследованием! (актуальность наполненного мочевого пузыря определяет врач перед исследованием!)

 ! Если выполнялась биопсия простаты, то МРТ проводится не ранее, чем через 6 недель после нее (или по строгим показаниям и назначению врача).  

• При исследовании мочевого пузыря:

Исследование проводится при умеренных позывах к мочеиспусканию. Для этого необходимо не мочиться в течение 1-3 часа до исследования.

! Для проведения МРТ рекомендуется приходить в свободной одежде без замочков, застежек и других металлических аксессуаров. Также рекомендуется заранее выложить любые электронные гаджеты, в том числе часы.

Важная информация:

1. Необходимо наличие анализа креатинина давности не более месяца!
2. Отсутствие противопоказаний для проведения МРТ.
3. На время проведения процедуры устанавливается кубитальный катетер, для введения контрастного препарата, данная манипуляция не входит в стоимость исследования и оплачивается отдельно.
4. Невозможно провести два МРТ-исследования с контрастом в один день (интервал между исследованиями минимум 48 часов)
5. Невозможно провести КТ с контрастом и МРТ с контрастом в один день (интервал между исследованиями минимум 48 часов)

! Для проведения денситометрии рекомендуется приходить в свободной одежде без замочков, застежек, бисера и страз

Важная информация:

• Во время проведения исследования пациент лежит на спине не дольше 10 минут (при любом виде исследования).
• Заключение пациент получает в течение 20 минут после проведенного исследования.
• Данная процедура проводится ежегодно для динамического наблюдения за плотностью костной ткани.