Эхокардиография плода

Врожденный порок сердца – это одна из самых опасных для жизни и здоровья проблем в развитии ребенка. В нашей стране, как и во всем мире, частота аномалий сердечно-сосудистой системы среди новорожденных не снижается, а количество операций на сердце, проведенных у детишек в возрасте до 1 года, растет.

Сердце быстро двигающегося в животе у мамы малыша сокращается с высокой частотой – в среднем 120 – 160 ударов в минуту, имеет очень маленькие размеры: как горошинка в сроки проведения первого скрининга и как помидорчик-черри при втором скрининге.

При этом сердечно-сосудистая система у плода устроена значительно сложнее, чем у уже родившегося человека, поскольку легкие до рождения закрыты – исключены из системы кровотока специальным сосудом (артериальным протоком), дыхание и питание плода происходит через пуповину и венозный проток - второй специальный сосуд, идущий от пупочка к сердцу.

Это происходит потому, что детальная оценка сердечных структур бывает крайне затруднена или вовсе недоступна при проведении исследования врачами без специальной подготовки и опыта работы в данной области, а также использовании аппаратуры не экспертного класса, на котором просто невозможно рассмотреть работу клапанов крошечного сердечка. Более того в стандарты обязательного скринингового исследования входит минимальное количество параметров, оцениваемых в сердечных структурах плода, и оценка проводится качественная «на глаз» - то есть представляется ли врачу УЗИ это сердце нормальным или нет.

При проведении эхокардиографии плода врач-эксперт осматривает и измеряет все сердечные структуры, оценивает движение крови через каждый клапан миниатюрного сердца и определяет параметры кровотока во всей сложной сердечно-сосудистой системе плода.

Объемое исследование кровотока в сердце плода

Работа сердца плода в 7‑12 недель беремености (вес плода 65 грамм)

Высочайшее качество изображения сердца плода

Показания для эхокардиографии

• Желание будущей мамы убедиться, что с сердцем ребенка все в порядке.
• Затрудненный осмотр сердечных структур при проведении скрининговых УЗИ.
• Отклонения в развитии сердца, выявленные на УЗИ.
• Проблемы с сердцем у самих будущих родителей, детей/плодов при предыдущих беременностях или близких родственников.
• Перенесенные во время беременности заболевания с подъемом температуры более 38^оС.
• Беременность, наступившая в результате ЭКО.
• Хронические заболевания у беременной: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка, эпилепсия.
• Прием лекарственных препаратов, включая препараты прогестерона, в 1 триместре беременности.
• Увеличение толщины воротникового пространства (ТВП) у плода при первом скрининговом УЗИ.
• Высокий риск хромосомных заболеваний у плода по результатам скрининга первого триместра или неинвазивного пренатального теста.
• Любые отклонения в развитии органов плода, выявленные при УЗИ.
• Задержка роста плода.
• Возраст беременной старше 35 лет.

Сроки проведения эхокардиографии

Эхокардиография проводится в любом сроке, начиная с 12 недель беременности.

Полная программа проведения эхокардиографии:

• в 12-13 недель – для исключения самых сложных, критических пороков;
• в 20-21 недель – для детального осмотра всех структур;
• в 32-33 недели – для исключения врожденных пороков с поздним проявлением.