Эхокардиография

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить его структуру, функцию клапанов, сократимость миокарда и кровоток.

Эхокардиография с физической нагрузкой (Стресс-ЭхоКГ) – в настоящее время лучший (наиболее дешевый и безопасный) визуализирующий метод из числа неинвазивных способов диагностики ишемической болезни сердца метод, сочетающий ЭхоКГ с дозированной физической нагрузкой (на велоэргометре или тредмиле) или фармакологической стимуляцией. Используется для выявления скрытой ишемии миокарда и оценки резервов сердечно-сосудистой системы.

ЭхоКГ:

• диагностика структурных и функциональных изменений сердца.

Стресс-ЭхоКГ:

• выявление ишемической болезни сердца (ИБС), оценка эффективности лечения, определение переносимости физических нагрузок.

ЭхоКГ:

• Оценка размеров и функции камер сердца.
• Диагностика пороков, кардиомиопатий, перикардитов.
• Контроль состояния после операций на сердце.

Стресс-ЭхоКГ:

• Выявление ишемии миокарда при нагрузке.
• Определение тактики лечения при пороках сердца (необходимость хирургического лечения)
• Определение тактики лечения (медикаментозного, хирургического).
• Оценка прогноза у пациентов с ИБС.

ЭхоКГ:

• Подозрение на пороки сердца.
• Сердечная недостаточность.
• Перенесенный инфаркт миокарда.
• Контроль при гипертонической болезни.

Стресс-ЭхоКГ:

• Подозрение на ИБС при неинформативности других методов.
• Оценка жизнеспособности миокарда после инфаркта.
• Оценка эффективности консервативного и хирургического лечения ИБС
• Диагностика скрытой сердечной недостаточности.

ЭхоКГ:

• Нет абсолютных противопоказаний.

Стресс-ЭхоКГ:

Абсолютные:

• Острый инфаркт миокарда
• Нестабильная стенокардия.
• Тяжелые аритмии.
• Тромбофлебит
• ТЭЛА ( опасное состояние, при котором происходит закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбом)
• Острые нарушения мозгового кровоснабжения

Относительные:

• Выраженный аортальный стеноз.
• Неконтролируемая гипертензия (АД > 200/110 мм рт. ст.)
• Аневризма сердца
• Почечная или печеночная недостаточности
• Психоневрологические расстройства

ЭхоКГ:

• однократно или динамическое наблюдение (по показаниям).

Стресс-ЭхоКГ:

• однократно, при необходимости – повтор через 6–12 месяцев.

ЭхоКГ:

• Специальной подготовки не требуется.

Стресс-ЭхоКГ:

• Отмена β-блокаторов за 24–48 часов (по согласованию с врачом).
• Легкий прием пищи за 2–3 часа до исследования.
• Отказ от кофеина и курения в день процедуры.

ЭхоКГ:

• Пациент лежит на левом боку, врач проводит УЗИ-сканирование через грудную клетку.

Стресс-ЭхоКГ:

1. Запись миокарда с помощью ЭХО-КГ в покое
2. Оценка патологического клапана в покое
3. Нагрузка (велоэргометр/тредмил) с контролем ЭКГ и АД, состоянием пациента
4. Повторная запись состояния миокарда на пике нагрузки и в восстановительный период
5. Повторная запись патологического клапана на пике нагрузки и восстановительный период

Вместо ЭхоКГ:

• МРТ сердца, КТ-ангиография.

Вместо Стресс-ЭхоКГ:

• перфузионная сцинтиграфия, коронароангиография.

ЭхоКГ:

• Оценка структурных и функциональных изменений сердца.

Стресс-ЭхоКГ:

• Выявление зон ишемии или гипокинеза.
• Определение тактики дальнейшего лечения.

ЭхоКГ:

• Отсутствуют.

Стресс-ЭхоКГ:

• Приступ стенокардии, аритмии, резкие колебания АД.

ЭхоКГ:

• Не требуется.

Стресс-ЭхоКГ:

• Наблюдение в течение 10–15 минут после теста.