Забор секрета предстательной железы
(забор сока простаты)

Забор секрета предстательной железы – это диагностическая процедура, в ходе которой через мочеиспускательный канал (уретру) получают небольшое количество жидкости (секрета), вырабатываемой предстательной железой. Этот секрет входит в состав спермы и его анализ является ключевым методом оценки здоровья простаты.

Услуга предоставляется для получения биологического материала (сока простаты) для последующего лабораторного исследования. Анализ этого секрета позволяет врачу получить объективные данные о функциональном состоянии предстательной железы, наличии воспаления или инфекции.

• Диагностика простатита: Подтверждение или исключение воспаления предстательной железы (острого или хронического), определение его характера.
• Выявление возбудителя: Обнаружение бактерий, грибов или других микроорганизмов, вызвавших воспаление.
• Контроль лечения: Оценка эффективности проведенной терапии простатита.

• Подозрение на простатит (боли в промежности, тазу, затрудненное или болезненное мочеиспускание). Диагностика хронического простатита.
• Дифференциальная диагностика причин бесплодия у мужчин.
• Контроль эффективности антибактериальной и противовоспалительной терапии.
• Наличие примесей, слизи в моче.

Абсолютные:

• Острый бактериальный простатит (риск распространения инфекции).
• Острый уретрит, орхоэпидидимит (воспаление яичка и его придатка).
• Острый геморрой.
• Трещины прямой кишки.
• Туберкулез предстательной железы.

Относительные:

• Повышенная температура тела.
• Камни предстательной железы.

Процедура является единичной диагностической манипуляцией. Курс не требуется. После получения результатов анализа врач разрабатывает план дальнейшего обследования или лечения.

1. За 3-5 дней до процедуры: Воздержаться от половых контактов.
2. За 1-2 дня: Исключить прием алкоголя, острой и соленой пищи.
3. Накануне: Провести очистительную клизму или естественное опорожнение кишечника.
4. В день процедуры: Провести тщательный гигиенический туалет наружных половых органов.
5. Перед процедурой: Опорожнить мочевой пузырь.

1. Пациент ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и приведя их к груди, или занимает коленно-локтевую позицию.
2. Врач вводит в прямую кишку палец в одноразовой перчатке, смазанный гелем.
3. Врач проводит массаж предстательной железы через стенку прямой кишки в течение 1-2 минут. Массаж заключается в поглаживающих движениях от периферии к центру.
4. После массажа из мочеиспускательного канала выделяется несколько капель прозрачной жидкости (секрета простаты), которые собирают в стерильную пробирку или на предметное стекло.
5. Если секрет не выделился, пациента просят помочиться в пробирку, чтобы получить первую порцию мочи, которая смоет секрет из уретры (анализ мочи после массажа простаты).
6. Процедура занимает около 3-5 минут. Ощущения могут быть неприятными, но при аккуратном выполнении не должны быть резко болезненными.

• Анализ эякулята (спермограмма): В сперме также содержится секрет простаты, поэтому при воспалении в нем можно обнаружить лейкоциты и бактерии. Менее специфичен для диагностики именно простатита.
• Анализ мочи после массажа простаты: Является альтернативой, если не удалось получить секрет.
• Четырехстаканная проба Мёрпа: Золотой стандарт, включающий забор нескольких порций мочи и секрета простаты для точной локализации воспаления. Более сложный и дорогой метод.

• Получение образца секрета простаты для микроскопического (подсчет лейкоцитов, лецитиновых зерен, выявление микрофлоры) и бактериологического (посев на флору и чувствительность к антибиотикам) исследования. Результат помогает подтвердить диагноз "простатит", определить его причину (бактериальный или небактериальный) и подобрать правильное лечение.

• Дискомфорт и болезненность: Процедура может вызывать психологический и физический дискомфорт, чувство давления, позыв к мочеиспусканию.
• Риск обострения: При наличии скрытого воспаления массаж может спровоцировать временное обострение процесса.
• Ложноположительный/ложноотрицательный результат: При неправильном заборе или транспортировке материала результат может быть искажен.
• Ограничения: При противопоказаниях проведение процедуры невозможно.
• Возможно ухудшение мочеиспускания вплоть до задержки мочи

• После процедуры возможно ощущение дискомфорта в прямой кишке и промежности, которое проходит в течение нескольких часов.
• Рекомендуется обильное питье для промывания мочевых путей.
• В течение 1-2 дней возможно учащенное мочеиспускание.
• Срочно обратиться к врачу, если после процедуры появились: острая боль, озноб, повышение температуры тела, кровь в моче или сперме, затрудненное мочеиспускание.