Восходящая (ретроградная) уретрография

Восходящая уретрография — это рентгенологический метод исследования мужского мочеиспускательного канала (уретры), при котором в него под контролем под давлением вводится рентгеноконтрастное вещество. Процедура позволяет получить серию снимков, визуализирующих просвет и структуру уретры, что невозможно при стандартной урографии.

Примечание: Восходящая уретрография остается "золотым стандартом" в диагностике заболеваний мужской уретры, обеспечивая высокую информативность при правильном выполнении и учете противопоказаний.

Услуга предоставляется для точной диагностики патологий уретры, когда неинвазивные методы (УЗИ, осмотр) недостаточно информативны. Исследование позволяет выявить анатомические дефекты, повреждения и сужения канала.

• Визуализация просвета и контуров мочеиспускательного канала
• Диагностика стриктур (сужений) уретры и определение их характеристик
• Выявление ложных ходов (дивертикулов), свищей и травматических повреждений
• Оценка состояния уретры после оперативных вмешательств
• Диагностика воспалительных изменений (уретрит)

• Подозрение на стриктуры уретры
• Травмы промежности и подозрение на повреждение уретры
• Оценка состояния уретры перед оперативным вмешательством
• Дивертикулы уретры
• Рецидивирующие воспаления мочеиспускательного канала
• Нарушения мочеиспускания неясной этиологии

Абсолютные:

• Острый уретрит
• Острый простатит
• Острый орхоэпидидимит
• Аллергия на йодсодержащие контрастные препараты

Относительные:

• Хронические воспалительные заболевания уретры в стадии обострения
• Выраженная почечная недостаточность
• Общее тяжелое состояние пациента

Процедура выполняется однократно для диагностики. При необходимости динамического наблюдения может повторяться с интервалом, установленным лечащим врачом.

1. Гигиеническая обработка наружных половых органов
2. Постановка очистительной клизмы при склонности к запорам
3. Отмена метформина за 24 часа до исследования (при его применении)
4. Информирование пациента о ходе процедуры и получение добровольного согласия

1. Пациент укладывается на урологическое кресло или стол в положении на спине с согнутыми в коленях ногами
2. Проводится обработка наружного отверстия уретры антисептиком
3. В уретру вводится резиновый наконечник шприца с контрастным веществом
4. Под контролем рентгеноскопии осуществляется подача контраста под давлением
5. Выполняется серия рентгеновских снимков в различных проекциях
6. По окончании исследования остатки контраста удаляются из уретры

       Длительность процедуры: 15-25 минут

• Нисходящая (микционная) уретрография
• Уретроскопия
• Ультразвуковое исследование уретры
• МРТ органов малого таза

Получение рентгеновских снимков, демонстрирующих:

• Проходимость мочеиспускательного канала
• Наличие и характеристику стриктур
• Наличие дивертикулов, свищей
• Состояние стенок уретры
• Наличие дополнительных образований

• Аллергические реакции на контрастное вещество
• Болевые ощущения во время введения контраста
• Возможность инфицирования мочевых путей
• Незначительная гематурия после процедуры
• Ограниченная информативность при выраженных стриктурах

• Обильное питье в течение 24 часов после процедуры
• Исключение половых контактов на 2-3 дня
• Наблюдение за характером мочеиспускания
• Обращение к врачу при появлении болей, повышении температуры, затруднении мочеиспускания
• Результаты исследования интерпретируются урологом в течение 1-2 дней