Съемное протезирование (пластиночные и нейлоновые протезы)

Съемное протезирование — это метод восстановления отсутствующих зубов с помощью конструкций, которые пациент может самостоятельно надевать и снимать. Включает изготовление полных (при полном отсутствии зубов) и частичных съемных протезов из различных материалов: акриловые пластинки (бюджетный вариант), нейлоновые протезы (гибкие, эстетичные), а также более современные фрезерованные протезы высокой точности.

Полное или частичное отсутствие зубов, особенно при невозможности или нецелесообразности проведения имплантации или несъемного протезирования. Концевые дефекты зубных рядов (отсутствие последних зубов). Непереносимость металлических конструкций. Экономические соображения (бюджетный вариант восстановления зубов).

• Восстановление жевательной функции: Обеспечение возможности пережевывания пищи.
• Восстановление эстетики: Замещение отсутствующих зубов, поддержание контуров лица.
• Профилактика деформаций: Предотвращение смещения оставшихся зубов и атрофии костной ткани.
• Улучшение речи: Восстановление четкости произношения.
• Доступность: Обеспечение населения доступными методами протезирования.

• Полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях
• Частичное отсутствие зубов (включенные и концевые дефекты)
• Невозможность проведения имплантации (медицинские противопоказания, недостаток средств)
• Временное протезирование на период приживления имплантатов
• Аллергия на металлы (нейлоновые протезы)

• Аллергия на материал протеза (акрил, нейлон)
• Эпилепсия (риск повреждения протеза и травмы)
• Тяжелые психические заболевания
• Выраженный рвотный рефлекс (затрудняет адаптацию)

Изготовление съемного протеза требует 3-6 посещений. Срок службы акриловых протезов — 3-5 лет, нейлоновых — 5-7 лет, фрезерованных — до 10 лет. Рекомендуется проводить перебазировку протеза каждые 1-2 года для компенсации атрофии кости.

1. Консультация ортопеда: Осмотр, оценка состояния полости рта, выбор конструкции протеза.
2. Диагностика: Изготовление диагностических моделей, рентгенологическое исследование.
3. Санирование полости рта: Лечение зубов, которые будут служить опорой для кламмеров, профессиональная гигиена.
4. Удаление зубов (при необходимости): Удаление разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению.

Первое посещение (анатомические слепки):

• Снятие оттисков: Снятие анатомических слепков с помощью стандартных ложек и альгинатного материала.
• Определение прикуса: При полном отсутствии зубов — изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками для определения центрального соотношения челюстей.

Лабораторный этап:

• Отливка моделей, изготовление индивидуальных ложек (при необходимости), восковых базисов с валиками.

Второе посещение (функциональные слепки):

• Припасовка индивидуальной ложки: Проверка точности прилегания.
• Снятие функционального оттиска: Снятие уточненного слепка с использованием индивидуальной ложки и корригирующих материалов.

Лабораторный этап:

• Отливка рабочих моделей, изготовление восковых базисов с зубами, постановка искусственных зубов.

Третье посещение (примерка восковой конструкции):

• Примерка: Проверка восковой конструкции во рту, оценка эстетики, цвета, формы зубов, окклюзионных соотношений.
• Коррекция: Внесение необходимых изменений.

Лабораторный этап:

• Замена воска на пластмассу (полимеризация), обработка, полировка.

Четвертое посещение (сдача протеза):

• Наложение: Надевание готового протеза, проверка фиксации, окклюзии.
• Коррекция: При необходимости — коррекция базиса (сошлифовывание участков, вызывающих боль).
• Обучение: Инструктаж по правилам пользования и гигиены протеза.

Для пробного протеза (прототипа):

• Изготовление тестового протеза для оценки пациентом эстетики и функции перед изготовлением окончательного (возможно при сложных случаях).

• Бюгельные протезы (с металлическим каркасом, более надежные)
• Протезы на имплантатах (балочные, шаровидные, с замковыми креплениями)
• Условно-съемные протезы (фиксируются на имплантах, снимает только врач)
• Мостовидные протезы (при небольшом количестве отсутствующих зубов)

• Восстановление зубного ряда, улучшение жевательной функции, эстетики и речи.
• Доступный метод протезирования при невозможности несъемного лечения.

• Адаптационный период (нарушение дикции, повышенное слюноотделение, рвотный рефлекс)
• Травмирование слизистой (натирание, пролежни)
• Нарушение фиксации (особенно на нижней челюсти)
• Атрофия костной ткани под протезом
• Аллергические реакции на акрил
• Поломка протеза (трещины, сколы)
• Необходимость периодической перебазировки и замены
• Фиксация на кламмерах неэстетична (видны металлические крючки)

• Адаптационный период: начинать с мягкой пищи, нарезанной мелкими кусочками
• Читать вслух для восстановления дикции
• При болях и натирании — обратиться к врачу для коррекции (не корректировать самостоятельно!)
• Снимать протез на ночь (для акриловых) и хранить во влажной среде
• Чистить протез ежедневно специальной щеткой и пастой
• Использовать специальные таблетки для дезинфекции протезов
• Регулярные осмотры у стоматолога (2 раза в год) для контроля состояния протеза и слизистой
• При появлении трещин, поломок, ухудшении фиксации — обращение к врачу