Рентгенография

Рентгенография – это неинвазивный метод лучевой диагностики, основанный на прохождении рентгеновских лучей через ткани организма с последующей фиксацией изображения на цифровой носитель или плёнку. Позволяет визуализировать костные структуры, некоторые мягкие ткани и патологические изменения.

Список органов и областей тела, по которым выполняются рентгеновские исследования:

Желудочно-кишечный тракт

• Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Мочевыделительная система

• Обзорная урография (почки, мочеточники, мочевой пузырь)

Опорно-двигательная система

• Позвоночник
• Шейный отдел (включая 1-й и 2-й позвонки)
• Грудной отдел
• Пояснично-крестцовый отдел
• Копчик
• Крестец
• Подвздошно-крестцовые сочленения
• Функциональные пробы позвоночника

Суставы

• Тазобедренные суставы
• Коленные суставы
• Голеностопные суставы
• Плечевые суставы
• Локтевые суставы
• Лучезапястные суставы
• Акромиально-ключичное сочленение
• Кости конечностей
• Плечевая кость
• Предплечье (лучевая и локтевая кости)
• Бедренная кость
• Голень (большеберцовая и малоберцовая кости)
• Ключица
• Лопатка
• Ребра
• Грудина
• Кости кисти (включая I палец)
• Кости стопы (включая пяточную кость)

Стопы (с нагрузкой)

• Оценка продольного и поперечного плоскостопия

Голова и ЛОР-органы

• Череп (всего, в 2-х проекциях)
• Кости носа
• Придаточные пазухи носа
• Носоглотка

Грудная клетка и легкие

• Рентгенография легких (в 1-й или 2-х проекциях)

• Диагностика переломов, вывихов, трещин костей.
• Выявление дегенеративно-дистрофических изменений (артроз, остеохондроз).
• Обнаружение опухолей, метастазов в костях.
• Контроль после операций и репозиции переломов.
• Диагностика заболеваний лёгких, ЖКТ, мочевыделительной системы.

• Подтверждение или исключение патологии.
• Определение тактики лечения.
• Контроль динамики заболевания.

• Травмы (переломы, вывихи).
• Боли в суставах, позвоночнике.
• Подозрение на пневмонию, туберкулёз.
• Остеомиелит, артриты.
• Инородные тела в организме.
• Подготовка к операциям.

Абсолютные: 

• беременность (особенно I триместр).

Относительные:

• Дети до 15 лет (только по строгим показаниям).
• Высокая лучевая нагрузка за короткий период.

• Однократное исследование для первичной диагностики.
• Повторные снимки – только по назначению врача (контроль заживления, динамика лечения).

• Для большинства исследований: не требуется.
• Рентген ЖКТ с барием: голодание 8–12 часов.
• Урография: очистительная клизма, ограничение жидкости.

1. Пациент снимает металлические предметы.
2. Занимает нужное положение (стоя, лёжа, сидя).
3. Выполняется снимок (1–2 минуты).
4. При контрастных исследованиях – прием бария или введение йодсодержащего препарата.

• КТ 
• МРТ
• УЗИ

• Чёткая визуализация патологии (перелом, воспаление, опухоль).
• Определение стадии заболевания.
• Подтверждение эффективности лечения.

• Минимальный риск при стандартном рентгене.
• При контрастных исследованиях – аллергия на барий/йод.
• Лучевая нагрузка (доза зависит от области исследования).

• Не требуется, пациент может сразу вернуться к обычной жизни.
• После контрастных исследований – обильное питьё для выведения бария/йода.