Первичная хирургическая обработка (ПХО) и ушивание ран

Комплекс мероприятий, направленных на создание оптимальных условий для заживления раны: очистка от загрязнений и нежизнеспособных тканей, остановка кровотечения, наложение швов или специальных пластырей для сведения краев раны.

Наличие свежей (до 24-48 часов) или инфицированной раны, пореза, рваной раны для профилактики осложнений (инфекция, грубый рубец) и ускорения заживления.

• Профилактика раневой инфекции и столбняка.
• Остановка кровотечения.
• Восстановление анатомической целостности тканей.
• Минимизация косметического дефекта.
• Ускорение процесса заживления.

• резаные, рваные, укушенные, колотые раны;
• раны с расхождением краев;
• очищенные инфицированные раны, готовые к закрытию (вторичный шов).

• Выраженный гнойно-воспалительный процесс в ране (требует вскрытия и дренирования).
• Общее тяжелое состояние пациента (шок, сепсис).
• Раны, заведомо заживающие без швов (ссадины, мелкие порезы).

Однократная процедура. Снятие швов через 5-14 дней в зависимости от локализации.

Обработка кожи вокруг раны антисептиком, местная инфильтрационная анестезия (обезболивающий укол).

1. врач под анестезией иссекает нежизнеспособные края раны,
2. промывает ее антисептиками,
3. останавливает кровотечение,
4. послойно ушивает ткани или накладывает кожный шов/пластырь.

• Самостоятельное заживление под струпом (риск инфицирования и грубого рубца).
• Консервативное лечение мазями при невозможности ушивания.

Аккуратное заживление раны первичным натяжением с минимальным косметическим дефектом, предотвращение инфекции.

• Риск нагноения, расхождения швов, формирования гипертрофического или келоидного рубца.
• Аллергия на анестетик или шовный материал.

• Содержать повязку сухой и чистой.
• Обрабатывать шов согласно назначению врача.
• Избегать нагрузок на область раны.
• Явиться на снятие швов в назначенный срок.