Отопластика (пластика ушей)

Отопластика — это хирургическая операция по коррекции формы, размера или положения ушных раковин. Наиболее часто выполняется при лопоухости (оттопыренных ушах), но также может корректировать другие деформации: макротию (слишком большие уши), деформации мочки, асимметрию, посттравматические дефекты. Операция может выполняться как у детей (после 6-7 лет), так и у взрослых.

Лопоухость и другие деформации ушных раковин являются эстетической проблемой, которая может вызывать психологический дискомфорт, насмешки в детском коллективе и желание скрывать уши прической.

• Устранение лопоухости: Приближение ушных раковин к черепу, формирование правильного угла.
• Коррекция формы и размера ушей: Уменьшение (резекция) хряща, восстановление формы завитка и противозавитка.
• Восстановление симметрии.
• Достижение естественного вида ушей.

• Лопоухость (угол между ухом и черепом более 30 градусов).
• Асимметрия ушных раковин.
• Макротия (врожденно большие уши).
• Деформации ушной раковины (остроконечное ухо, ухо "сатира", развернутая раковина).
• Дефекты мочки уха (растянутая, расщепленная мочка).
• Посттравматические деформации.
• Неудовлетворенность пациента формой ушей.

Абсолютные:

• Нарушения свертываемости крови.
• Тяжелые соматические заболевания.
• Инфекционные заболевания в области уха.
• Онкологические заболевания.

Относительные:

• Склонность к образованию келоидных рубцов.
• Возраст до 6 лет (хрящ еще не сформирован).
• Сахарный диабет.
• Курение.

Однократная операция. Госпитализация 1-2 дня. Результат оценивается через 1-2 месяца.

1. Консультация пластического хирурга: Осмотр, определение угла оттопыренности, обсуждение желаемой формы.
2. Фотодокументирование.
3. Лабораторное обследование: ОАК, коагулограмма, инфекции.
4. Консультации: Терапевт, анестезиолог.
5. Информированное согласие.
6. Голод перед операцией.

1. Анестезия: У детей — общая; у взрослых — местная с седацией или общая.

2. Доступ: Разрез позади уха (в заушной складке, рубец незаметен).

3. Отслойка кожи и надхрящницы для обнажения хряща.

4. Моделирование хряща:

• Нанесение насечек, истончение хряща в зоне противозавика.
• Нанесение швов (не рассасывающихся) на хрящ для формирования противозавика и прижатия уха к черепу.
• Иссечение избытка хряща и кожи при макротии.

5. Контроль симметрии.

6. Ушивание раны.

7. Наложение давящей повязки для фиксации ушей в новом положении и профилактики гематомы.

• Безоперационные методы коррекции ушей у младенцев (специальные фиксаторы) — эффективны только в первые месяцы жизни.
• Коррекция филлерами (только для мочки уха).

Уши, расположенные симметрично, с естественным углом отхождения от черепа, правильной анатомической формой. Отсутствие лопоухости.

• Гематома ушной раковины (требует дренирования).
• Инфекция, перихондрит (воспаление хряща).
• Некроз кожи или хряща (крайне редко, при нарушении кровоснабжения).
• Асимметрия ушей.
• Неполная коррекция (рецидив лопоухости).
• Гипертрофические или келоидные рубцы.
• Нарушение чувствительности ушной раковины (временное).

Первые сутки: Давящая повязка (не снимать).

7-10 дней: Снятие швов. Ношение эластичной повязки (бандажа) на ночь для защиты.

1 месяц: Ношение повязки на ночь обязательно. Исключение сна на боку, травмоопасных видов спорта, ношения очков (если они давят на уши).

2 месяца: Полное заживление, окончательный результат.