Ортодонтическое лечение несъемными и съемными аппаратами (пластинки)

Ортодонтическое лечение с использованием съемных аппаратов (пластинок), которые пациент может самостоятельно надевать и снимать. Аппараты изготавливаются индивидуально по слепкам челюсти в зуботехнической лаборатории и предназначены для коррекции прикуса в детском и подростковом возрасте, а также для решения отдельных ортодонтических задач у взрослых. Включает различные конструкции: расширяющие пластинки с винтом, аппараты Хааса для активного расширения верхней челюсти, разобщающие каппы, заместительные пластинки с искусственными зубами.

Необходимость коррекции прикуса в период активного роста челюстей (детский возраст); сужение зубных рядов; необходимость расширения челюсти для создания места постоянным зубам; преждевременное удаление молочных зубов (требуется сохранение места); необходимость разобщения прикуса для нормального роста челюстей; подготовка к лечению на брекет-системе.

• Расширение зубных рядов: Увеличение ширины челюсти для устранения скученности.
• Стимуляция роста челюстей: Направленное воздействие на зоны роста.
• Сохранение места: Удержание пространства для прорезывания постоянных зубов при ранней потере молочных.
• Замещение отсутствующих зубов: Временное протезирование с искусственными зубами (эстетика и функция).
• Разобщение прикуса: Создание условий для нормального роста альвеолярных отростков.
• Исправление вредных привычек: Нормализация положения языка, губ.

• Сужение верхней или нижней челюсти (требуется расширение)
• Недостаток места для прорезывания постоянных зубов
• Ранняя потеря молочных зубов (необходимость сохранения места)
• Наличие вредных привычек (сосание пальца, инфантильное глотание)
• Перекрестный прикус (аппарат Хааса)
• Необходимость разобщения прикуса при глубоком прикусе
• Подготовительный этап перед лечением на брекетах

• Отсутствие мотивации у пациента (аппарат необходимо носить постоянно)
• Аллергия на акриловые пластмассы
• Тяжелые скелетные аномалии (требуется хирургическое лечение)
• Психические заболевания (невозможность соблюдения режима ношения)

Длительность лечения определяется индивидуально. Пластинки обычно назначаются на период от 6 месяцев до 2 лет. Режим ношения: постоянно (снимать только для еды и чистки) или на ночь (зависит от цели). Активация винта производится пациентом или родителями по схеме, назначенной врачом (обычно 1 раз в 5-7 дней). Посещения ортодонта каждые 4-8 недель.

1. Консультация ортодонта: Осмотр, определение показаний к съемному лечению.
2. Диагностика: Слепки челюстей, изготовление диагностических моделей, анализ.
3. Выбор конструкции: Определение типа аппарата, количества и расположения винтов, кламмеров.
4. Снятие слепков: Снятие анатомических слепков с верхней и нижней челюсти.
5. Изготовление: Отливка моделей, изготовление аппарата в зуботехнической лаборатории.

Для расширяющей пластинки с винтом:

• Припасовка: Примерка готового аппарата во рту, проверка точности прилегания, отсутствия травмирования десны.
• Коррекция: При необходимости подшлифовывание пластмассы в местах давления.
• Обучение: Инструктаж по правилам надевания и снятия аппарата, активации винта (схема поворотов), гигиене аппарата.
• Активация: Периодические визиты для контроля расширения и коррекции аппарата.

Для аппарата Хааса (Марко Росса):

• Фиксация: Аппарат фиксируется на зубах с помощью ортодонтических колец (цементируются на опорные зубы).
• Активация: Врач или родители активируют винт по схеме для активного расширения верхней челюсти.
• Контроль: Регулярные осмотры для контроля расширения и предотвращения осложнений.
• Ретенция: После достижения расширения аппарат остается на зубах на несколько месяцев для стабилизации результата.

Для установки колечка с распоркой:

1. Примерка: Подбор ортодонтического кольца по размеру зуба.
2. Фиксация: Кольцо с распоркой фиксируется на опорном зубе с помощью стоматологического цемента.
3. Контроль: Проверка положения распорки между зубами.

• Лечение на брекет-системе (более эффективно, но сложнее в гигиене)
• Трейнеры (преортодонтические, для коррекции вредных привычек)
• Элайнеры (прозрачные каппы)
• Хирургическое расширение челюсти (при выраженных сужениях у взрослых)

Расширение зубных рядов, создание места для прорезывания постоянных зубов, нормализация положения челюстей, улучшение прикуса. Удержание пространства после удаления молочных зубов. Подготовка к следующему этапу ортодонтического лечения.

• Дискомфорт и нарушение дикции в период адаптации
• Травмирование слизистой десен, языка, щек (возможно натирание)
• Аллергические реакции на пластмассу
• Поломка аппарата (требуется ремонт)
• Неэффективность при недостаточном ношении (отсутствие мотивации)
• Необходимость активации винта (требует дисциплины)
• Ограниченные возможности (не перемещает зубы корпусно, как брекеты)

• Носить аппарат строго по назначению врача (режим ношения)
• Снимать аппарат во время еды и чистки зубов
• Чистить аппарат зубной щеткой с пастой ежедневно
• Хранить аппарат в контейнере, когда он не во рту
• Активировать винт строго по схеме, назначенной врачом
• При поломке — немедленно обратиться к врачу, не пытаться чинить самостоятельно
• Регулярно посещать ортодонта для контроля и коррекции
• Соблюдать гигиену полости рта (зубы под аппаратом требуют особо тщательной чистки)