Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный метод диагностики, использующий мощное магнитное поле и радиочастотные импульсы для получения детальных изображений внутренних органов, мягких тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ, МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для многократного применения.

Список органов и областей, по которым проводится МРТ:

Голова и шея

• Околоносовые пазухи
• Гипофиз (с контрастом и без)
• Головной мозг (с контрастом и без)
• Сосуды головного мозга (интракраниальные)
• Артерии шеи (МР-ангиография)
• Мягкие ткани головы (с контрастом и без)

Грудная клетка и брюшная полость

• Надпочечники (с контрастом и без)
• Поджелудочная железа
• Органы брюшной полости (с контрастом и без)
• Забрюшинное пространство (с контрастом и без)
• Почки (с контрастом и без)
• Желчные протоки (МР-холангиография)
• Поджелудочная железа + желчные протоки (МР-холангиопанкреатография)

Малый таз

• Органы малого таза (с контрастом и без)

Опорно-двигательная система

• Позвоночник (один отдел, с контрастом и без)
• Суставы: коленный, тазобедренный (один/два), голеностопный, локтевой, лучезапястный, плечевой, кисти, стопы 
• Кисть, стопа

Мягкие ткани 

• Мягкие ткани (общая формулировка, с контрастом и без)

• Необходимость высокоточной визуализации при подозрении на патологии.
• Уточнение диагноза после других исследований (УЗИ, рентген).
• Контроль эффективности лечения (например, после операции или химиотерапии).
• Диагностика заболеваний на ранних стадиях.

• Выявление опухолей, воспалений, аномалий развития.
• Оценка состояния сосудов (аневризмы, стенозы, мальформации).
• Диагностика травм, дегенеративных изменений (грыжи, артрозы).
• Контроль динамики заболеваний.

Голова и шея:

• Подозрение на опухоль, инсульт, рассеянный склероз.
• Хронические головные боли, головокружения.
• Нарушения зрения, гормональные сбои (гипофиз).

Брюшная полость и малый таз:

• Опухоли, кисты, метастазы.
• Воспалительные процессы (панкреатит, холецистит).
• Заболевания почек, надпочечников.

Опорно-двигательная система:

• Травмы суставов, связок, менисков.
• Остеохондроз, грыжи позвоночника.
• Артриты, аваскулярный некроз.

Сосуды:

• Атеросклероз, тромбозы.
• Аневризмы, сосудистые мальформации.

Абсолютные:

• Наличие кардиостимулятора, металлических имплантов (некоторые виды).
• Ферромагнитные клипсы на сосудах.
• Первый триместр беременности (относительное противопоказание).

Относительные:

• Клаустрофобия (возможен МРТ открытого типа).
• Ожирение (ограничение по весу аппарата).
• Тяжелое состояние пациента (необходимость ИВЛ)
• Первый триместр беременности

Обычно достаточно одного исследования.

При динамическом наблюдении – повторные МРТ через 3-12 месяцев.

МРТ без контраста – не имеет ограничений по частоте, так как магнитное поле и радиоволны не накапливаются в организме

МРТ  с контрастом – по назначению врача  (не чаще 1 раза в 2–4 недели (для выведения контраста из организма, особенно у пациентов с болезнями почек))

Окончательное решение всегда принимает лечащий врач, исходя из клинической необходимости.

• Для брюшной полости и малого таза: голодание 4-6 часов, иногда прием спазмолитиков
• С контрастом: анализ креатинина и мочевины (при почечной недостаточности)
• Удаление металлических предметов (украшения, пирсинг)

1. Пациент ложится на стол, который заезжает в тоннель аппарата.
2. Необходимо лежать неподвижно (15-60 минут в зависимости от области).
3. При контрастировании – введение препарата через вену.

• КТ – при острых травмах, кровотечениях, противопоказаниях к МРТ.
• УЗИ – для первичной диагностики (но менее информативно).
• Рентген – при переломах, но не показывает мягкие ткани.

• Точная диагностика патологий.
• Определение стадии заболевания.
• План дальнейшего лечения (операция, терапия).

• Аллергия на контраст (редко).
• Дискомфорт из-за шума и замкнутого пространства.
• Локальный отек в месте инъекции (при контрастировании).

• Не требуется, пациент может сразу вернуться к обычной жизни.
• При контрастировании – пить больше воды для выведения препарата.