Лигирование геморроидальных узлов

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — это малоинвазивная процедура, при которой на ножку внутреннего геморроидального узла набрасывается специальное латексное кольцо с помощью лигатора. Кольцо пережимает питающие сосуды, что приводит к некрозу и отторжению узла через 7-10 дней. Процедура проводится амбулаторно или с кратковременной госпитализацией, без разрезов и наркоза (используется местная анестезия).

Хронический геморрой 1-3 стадии, когда узлы выпадают, но еще могут вправляться. Метод неэффективен при наружных узлах.

• Прекращение кровоснабжения узла и его отмирание.
• Устранение выпадения и кровоточивости.
• Малотравматичное лечение с быстрой реабилитацией.

• Внутренний геморрой 1-3 степени.
• Кровоточащие узлы.
• Отсутствие эффекта от консервативной терапии.

• Тромбоз геморроидальных узлов.
• Острый парапроктит, анальная трещина.
• Наружные геморроидальные узлы.
• Заболевания крови с нарушением свертываемости.
• Прием антикоагулянтов.

Процедура проводится одномоментно или поэтапно (по 1-2 узла за сессию). Интервал между сессиями 2-3 недели.

Минимальная. Очистительная клизма утром в день процедуры.

1. Анестезия: Местная (гель, инъекция) может не требоваться.
2. Положение пациента: Как при геморроидэктомии.
3. Аноскопия: Введение аноскопа для визуализации узла.
4. Лигирование: Захват узла щипцами, подтягивание в гильзу лигатора и сбрасывание латексного кольца на ножку узла.
5. Контроль: Кольцо должно быть наложено на границе узла и слизистой, выше зубчатой линии (где нет болевых рецепторов).

• Лазерная геморроидопластика: Лазерное воздействие на сосудистую ножку узла, вызывающее коагуляцию и уменьшение узла без иссечения.
• Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR): Прошивание артерий, питающих узлы, под контролем УЗИ.
• Склеротерапия: Введение в узел склерозирующих препаратов.
• Инфракрасная коагуляция, криодеструкция.

Некроз и отторжение узла через 7-10 дней. Прекращение симптомов. Рубцевание ножки узла

• Боли в первые сутки (обычно несильные).
• Кровотечение (редко, в момент отторжения кольца).
• Соскальзывание кольца (неэффективность).
• Тромбоз наружных узлов (реактивный).
• Невозможность применения при больших узлах.

• В день процедуры можно вернуться к обычной жизни.
• Диета с клетчаткой, исключение запоров.
• Сидячие ванночки после дефекации.
• Контрольный осмотр через 2-3 недели.