Глютеопластика (пластика ягодиц)

Глютеопластика — это группа операций, направленных на изменение формы и размера ягодиц.

Включает:

• Увеличение ягодиц эндопротезами (имплантами): Установка специальных имплантов (как для груди, но другой формы) под ягодичную мышцу или над ней. Стоимость эндопротезов в цену не входит.
• Подтяжка ягодиц: Иссечение избытков кожи и подтяжка мягких тканей при птозе (опущении).
• Подтяжка и увеличение ягодиц за счет собственных тканей (липофилинг): Увеличение объема с помощью пересадки собственного жира, часто в комбинации с подтяжкой (Brazilian Butt Lift). Наиболее популярный и естественный метод.
• Комбинированные операции: Липосакция поясничной области и липофилинг ягодиц.

Неудовлетворенность объемом и формой ягодиц (врожденная гипоплазия), возрастной птоз, потеря объема после похудения, желание улучшить пропорции тела.

• Увеличение объема ягодиц.
• Коррекция формы, устранение асимметрии.
• Подтяжка опущенных тканей.
• Улучшение контуров тела и создание гармоничного силуэта.

• Недостаточный объем ягодиц (гипоплазия).
• Возрастные изменения (птоз, потеря упругости).
• Потеря объема после резкого похудения.
• Асимметрия ягодиц.
• Желание изменить форму.

• Общие хирургические противопоказания.
• Нарушения свертываемости крови.
• Сахарный диабет.
• Ожирение (липосакция — не метод лечения ожирения, а коррекция локальных дефектов).
• Психические заболевания.

Однократная операция. Госпитализация 2-4 дня.

1. Консультация хирурга — оценка формы ягодиц, выбор метода (липофилинг / импланты), подбор донорских зон или имплантов, компьютерное моделирование (опционально).
2. Обследование — ОАК, коагулограмма, БАК, группа крови, инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис), ЭКГ, флюорография.
3. Консультации — терапевт, анестезиолог.
4. Отказ от курения и алкоголя — за 2–4 недели.
5. Отмена антикоагулянтов — за 7–10 дней.
6. Стабилизация веса (при липофилинге особенно важно).
7. Подбор и заказ имплантов (только для имплантационного метода, оплачиваются отдельно).
8. Информированное согласие.
9. Голод перед операцией — за 8–10 часов.

При липофилинге

1. Анестезия: общая или местная с седацией.
2. Липосакция жира из живота/боков/бёдер.
3. Очистка жира центрифугированием.
4. Введение жира в ягодицы послойно через микроразрезы.
5. Компрессионное бельё на донорские зоны.

При имплантах

1. Анестезия: общая.
2. Разрез в межъягодичной складке (4–6 см).
3. Формирование кармана под ягодичную мышцу.
4. Установка имплантов, контроль симметрии.
5. Дренажи (по показаниям), ушивание.
6. Компрессионное бельё.

• Контурная пластика филлерами (гиалуроновая кислота, гидроксиапатит кальция, поли-L-молочная кислота)
• Нитевой лифтинг ягодиц
• Аппаратные методы (HIFU, радиоволновой лифтинг, миостимуляция)
• Физические упражнения (приседания, выпады, ягодичный мост)
• Импланты ягодиц с другим типом доступа (инфраглютеальный, крестцовый)
• Липофилинг с забором жира из других донорских зон

• Увеличение объёма ягодиц (при липофилинге или имплантах).
• Коррекция формы и устранение асимметрии ягодиц.
• Устранение птоза (опущения) и дряблости мягких тканей.
• Гармоничные пропорции тела, улучшение силуэта.
• Естественный внешний вид, соответствующий анатомии пациента.
• Повышение самооценки и удовлетворённости своей внешностью.

Общие риски (для обоих методов):

• Гематома, серома (скопление жидкости)
• Инфекция, нагноение раны
• Асимметрия ягодиц
• Неудовлетворительный эстетический результат (недостаточная или избыточная коррекция)
• Грубые, гипертрофические или келоидные рубцы
• Нарушение чувствительности кожи в области ягодиц (временное или постоянное)
• Тромбоэмболические осложнения (риск выше при длительных операциях)
• Осложнения анестезии

Специфические для липофилинга:

• Частичное рассасывание пересаженного жира (до 30–50%)
• Неровности, бугристость, кисты жира
• Некроз жира (образование уплотнений)
• Неравномерное приживление, требующее повторной процедуры
• Жировая эмболия (редко, но крайне опасно при внутримышечном введении)

Специфические для имплантов:

• Капсулярная контрактура (образование плотной рубцовой капсулы вокруг импланта)
• Смещение или ротация импланта
• Разрыв импланта
• Пальпируемость краёв импланта (при недостаточном покрытии тканями)
• Необходимость повторных операций (замена, удаление имплантов)
• Хроническая боль

Ограничения

• Ограничения на сидение в течение 2–3 недель после операции
• Сон только на животе или боку со специальными подушками
• Невозможность выполнения интенсивных физических нагрузок в течение 1–2 месяцев
• При липофилинге — нестабильность результата из-за рассасывания жира
• При имплантах — риск пальпации и видимости импланта при низком проценте подкожного жира
• Не рекомендуется при значительном избытке кожи без её иссечения (требуется подтяжка)

Первые 2–3 дня

• Категорический запрет на сидение (можно только стоять, лежать на животе, на боку со специальными подушками).
• Ношение компрессионного белья на донорских зонах (при липофилинге) и/или на ягодицах.
• Обезболивание по назначению.
• Холод на область ягодиц и донорские зоны (через ткань, 15–20 мин каждые 2–3 часа).

1–2 недели

• Сохранение отёков, синяков.
• Ограничение положения сидя: можно садиться на специальную подушку (с отверстием под ягодицы) не более 10–15 мин в день.
• Сон только на животе или на боку.
• Обработка швов антисептиками (по назначению).

2–4 недели

• Постепенное возвращение к сидячему образу жизни (на мягкой подушке, без длительного сидения).
• Запрещены: наклоны, подъём тяжестей, прыжки, бег, интенсивные тренировки.
• Ношение компрессионного белья обязательно (по режиму, обычно 24/7 в первые 3–4 недели).

1–2 месяца

• Возвращение к работе (при сидячей работе — с перерывами каждый час, специальная подушка).
• Разрешается сидеть до 30–40 мин подряд.
• Исключены: приседания, выпады, езда на велосипеде/лошади, жёсткие тренажёры.

3–6 месяцев

• Полное заживление тканей.
• Окончательная оценка результата:
• При липофилинге — после приживления жира.
• При имплантах — после формирования капсулы и спадания отёка.
• Постепенное возвращение ко всем видам спорта (после консультации с хирургом).

Рекомендации

• Сон: только на животе или на боку с подушкой под поясницей и между коленями.
• Специальная подушка (донат) при необходимости сидения — первые 4 недели.
• Компрессионное бельё носить строго по режиму (обычно 4–6 недель днём и ночью).
• Защита от солнца (SPF 30+ на рубцы, чтобы избежать гиперпигментации) — 6 месяцев.
• Исключение алкоголя и курения на весь период восстановления (никотин ухудшает приживление жира и заживление тканей).
• Массаж и лимфодренаж — только по назначению хирурга и после 3–4 недель.
• Противопоказаны до полного заживления: горячие ванны, сауна, баня, солярий, бассейн.
• Плановые осмотры у хирурга: через 1 неделю, 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев.