Электроэнцефалография с видеомониторингом (Видео-ЭЭГ мониторинг)

Видео-ЭЭГ мониторинг — это современное и точное исследование, во время которого мы одновременно записываем активность вашего головного мозга (ЭЭГ) и ведем видеозапись. Это позволяет нам увидеть прямую связь между тем, что происходит в мозге, и тем, как вы себя чувствуете или как выглядит приступ. Мы работаем на современном оборудовании, чтобы получить максимально полную картину для постановки верного диагноза.

Примечание: Видео-ЭЭГ мониторинг признан во всем мире как наиболее точный метод диагностики эпилепсии. Его точность в выявлении эпилептической активности достигает 85-95%. Чем дольше запись, тем выше шанс «поймать» редкое событие и поставить точный диагноз, что является основой для эффективного и безопасного лечения. Мы используем современные системы анализа, чтобы предоставить вам и вашему врачу максимально полную информацию.

• Точно определить причину приступов, похожих на эпилепсию, и понять, являются ли они эпилептическими.
• «Поймать» редкие события, которые не видны на короткой стандартной ЭЭГ.
• Точно определить зону мозга, в которой зарождается приступ, что особенно важно для рассмотрения возможности хирургического лечения.
• Оценить, насколько эффективно действует текущая терапия, и при необходимости скорректировать ее.

• Выявить и описать специфическую активность мозга, связанную с эпилепсией.
• Точно определить источник этой активности в мозге.
• Отличить форму эпилепсии от других, что критически важно для выбора лечения.
• Оценить эффект от лекарств и понять, нужны ли изменения.
• Определить, может ли вам помочь нейрохирургическая операция.

Для диагностики эпилепсии:

• При подозрении на эпилепсию.
• Для уточнения конкретной формы эпилепсии.
• При подготовке к возможной операции.

При приступообразных состояниях:

• Судороги неясного происхождения.
• Эпизоды «замираний», отключений сознания.
• Необычные состояния или движения во сне.

Для контроля лечения:

• Чтобы оценить, работает ли терапия.
• Для коррекции доз или смены препаратов.

Другие ситуации:

• Нарушения сознания без четкой причины.

Абсолютные:

• Отказ пациента или его законного представителя.
• Острые инфекционные заболевания (например, ОРВИ с температурой).
• Обострение тяжелого психического расстройства.

Относительные:

• Тяжелое общее состояние.
• Повреждения кожи на голове (ранки, воспаления).
• Повышенная температура тела.

• Первичная диагностика: от 1 до 24 часов.
• Контроль эффективности лечения: 1-24 часа, обычно 1 раз в год.
• Обследование перед возможной операцией: длительное исследование в стационаре от 3 до 5 суток.
• При любом формате исследования продолжительность определяет ваш лечащий врач.

1. Лекарства: Никогда не отменяйте противосудорожные препараты самостоятельно! Любые изменения в терапии обсуждаются с вашим лечащим врачом заранее.
2. Гигиена: Пожалуйста, вымойте голову накануне и не наносите лаки, гели или другие средства для укладки.
3. Питание и сон: Позавтракайте легко. Вы можете взять с собой еду при длительных мониторингах. Иногда врач может попросить вас ограничить сон накануне — об этом он предупредит дополнительно.
4. Одежда: Наденьте удобную, свободную одежду из натуральных тканей, чтобы вам было комфортно в течение многих часов.

1. Установка датчиков: Медсестра аккуратно наложит на голову специальную шапочку с электродами по международной стандартной схеме.
2. Проверка сигнала: Мы убедимся, что оборудование работает четко и записывает качественный сигнал.
3. Функциональные пробы: Мы можем провести пробы (например, попросить вас глубоко подышать или посмотреть на мелькающий свет). Решение о проведении каждой пробы мы принимаем вместе с вами и вашим лечащим врачом, предварительно все объяснив.
4. Непрерывная запись: Вы отдыхаете, читаете, смотрите фильмы (в зависимости от рекомендаций) либо спите, а мы ведем запись ЭЭГ и видео.
5. Ваша активная роль: Если вы почувствуете что-то необычное или у вас случится приступ, сразу сообщите об этом медперсоналу. Ваши наблюдения бесценны.

Время проведения: 1-24 часа (в зависимости от целей исследования)

Видео-ЭЭГ — «золотой стандарт» в диагностике эпилепсии, но иногда могут быть назначены и другие исследования:

• Короткая (рутинная) ЭЭГ с функциональными пробами — для первичной оценки.
• ЭЭГ-мониторинг без видео — менее информативен для анализа приступов.
• Полисомнография — исследование сна.
• МРТ/ПЭТ головного мозга — для оценки структуры и метаболизма мозга.

• Норма: ЭЭГ соответствует возрастной норме, эпилептическая активность не выявлена.
• Локальная эпилептиформная активность: Указывает на фокальную эпилепсию.
• Генерализованная активность: Характерна для генерализованных форм эпилепсии.
• Запись приступа: Позволяет точно определить его начало, тип и распространение.
• Подтверждение диагноза: Мы получаем объективное доказательство (или опровержение) эпилептической природы приступов.

• Провокация приступа: Функциональные пробы могут спровоцировать приступ, но это происходит под нашим контролем и несет важную диагностическую информацию.
• Дискомфорт: Длительное ношение шапочки может быть непривычным, возможны некомфортные ощущения под электродами.
• Ограничение подвижности: Большую часть времени (помимо посещения уборной комнаты) Вам нужно будет находиться в поле зрения камеры.
• Помехи от движений: Активные движения могут создавать помехи на записи, поэтому мы просим по возможности ограничивать их.

Сразу после:

• Медсестра бережно снимет шапочку и поможет удалить остатки геля.
• Вы сможете привести себя в порядок.

Дальнейшие шаги:

• Наши специалисты тщательно проанализируют все данные. Это занимает от 3 до 5 дней.
• Вы получаете развернутое заключение с расшифровкой.
• Мы записываем вас на консультацию к неврологу-эпилептологу для обсуждения результатов и плана действий.

Если выявлена патология:

• Врач совместно с вами подберет оптимальную терапию.
• При необходимости мы составим план дополнительных обследований.
• Обсудим все возможные варианты лечения, включая хирургический.

Наши общие рекомендации:

• Соблюдайте режим сна.
• Избегайте известных вам провоцирующих факторов.
• Регулярно принимайте назначенные препараты.
• Регулярно приходите на наблюдение к вашему эпилептологу (1 раз в год, чаще по необходимости).