Диагностика и планирование ортодонтического лечения

Комплекс диагностических мероприятий, необходимых для планирования ортодонтического лечения. Включает получение слепков челюстей, изготовление гипсовых диагностических моделей, их анализ и измерение, а также снятие параметров с использованием лицевой дуги для определения пространственного положения челюстей и планирования индивидуального лечения.

Для постановки точного ортодонтического диагноза, определения тактики лечения и выбора оптимальной конструкции аппарата необходимы точные диагностические данные. Визуального осмотра недостаточно для измерения параметров зубных рядов и челюстей.

• Получение точных моделей: Создание гипсовых или цифровых копий зубных рядов для измерений.
• Диагностика: Анализ формы зубных рядов, окклюзионных контактов, симметрии.
• Планирование лечения: Определение необходимого расширения, места для зубов, выбор конструкции аппарата.
• Прогнозирование результата: Моделирование ожидаемого результата лечения.
• Работа с лицевой дугой: Определение индивидуальных параметров для изготовления аппаратов и диагностики ВНЧС.

• Первичная консультация ортодонта (планирование лечения)
• Необходимость изготовления ортодонтического аппарата (пластинки, каппы, аппарата Хааса)
• Контроль динамики лечения (сравнение моделей "до" и "после")
• Диагностика аномалий прикуса (сагиттальных, вертикальных, трансверзальных)
• Подготовка к сложному ортодонтическому лечению (в сочетании с хирургией)

• Выраженный рвотный рефлекс (могут быть сложности со снятием слепков)
• Острые воспалительные заболевания полости рта
• Аллергия на слепочные материалы

Проводится на этапе диагностики, перед началом лечения. При необходимости повторяется на этапах лечения и после его завершения.

1. Осмотр ортодонта: Определение необходимости диагностических мероприятий.
2. Гигиена полости рта: Чистка зубов перед снятием слепков.

Для снятия слепков (диагностических моделей):

1. Подготовка: Выбор слепочной ложки (стандартной или индивидуальной) по размеру челюсти.
2. Замешивание материала: Приготовление слепочной массы (альгинатной или силиконовой).
3. Снятие слепка: Нанесение материала на ложку, введение в полость рта, прижатие к зубному ряду, удержание до застывания (2-3 минуты).
4. Извлечение: Аккуратное выведение слепка из полости рта.
5. Контроль качества: Оценка четкости отображения всех зубов и тканей.
6. Изготовление модели: Отливка гипсовой модели по полученному слепку в зуботехнической лаборатории.

Для работы с лицевой дугой:

1. Сборка дуги: Сборка лицевой дуги, установка прикусной вилки.
2. Позиционирование: Установка лицевой дуги на пациенте, фиксация на ушных каналах и переносице.
3. Фиксация прикуса: Нанесение термопластического материала на прикусную вилку, введение в полость рта, фиксация положения челюсти.
4. Снятие параметров: Регистрация пространственного положения верхней челюсти относительно черепа.
5. Перенос в артикулятор: Полученные данные используются для установки моделей в артикулятор (прибор, имитирующий движения челюстей).

• Цифровое сканирование зубных рядов (внутриротовой сканер) — более современная альтернатива классическим слепкам
• 3D-цефалометрия (анализ телерентгенограммы)
• КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография) для 3D-диагностики

Получение точных диагностических моделей, позволяющих провести все необходимые измерения, поставить точный диагноз, спланировать лечение и изготовить индивидуальные ортодонтические аппараты.

• Дискомфорт во время снятия слепков (рвотный рефлекс)
• Неточность слепков при нарушении технологии
• Искажение моделей при заливке гипса
• Необходимость повторного снятия при некачественных слепках
• Дополнительные временные затраты на лабораторный этап

• Специальных рекомендаций не требуется
• Возможен остаточный привкус слепочного материала (проходит после полоскания)
• Результаты передаются врачу для анализа и планирования лечения