Рак шейки матки - очевидное невероятное

О профилактике рака шейки матки

Всякий раз, когда я собираюсь с мыслями о той или иной теме для статьи, я думаю о пользе публикации для вас. Сегодня в эру информационного бума ценна та информация, которую подают, как пальто в театре - элегантно, лаконично и интеллигентно, а не швыряют в читателя, как мокрое полотенце в бане. Вот в этом я вижу суть своих статей - это первое.

Потому что только в этом случае смысл текста дойдет до мозга или сердца моей читательницы и сподвигнет ее обратить внимание на собственное здоровье, полюбить себя, если хотите - это второе.

Третье - информацию о любой болячке вы сегодня можете прочитать где угодно - от Википедии до ресурсов с научными тезисами. Мое дело - рассказать вам о, казалось бы, очевидных вещах с позиции своей клинической практики так, чтобы не осталось ни на йоту сомнений хотя бы в том, что к гинекологу нужно обращаться своевременно, в первую очередь, для профилактики. А не тогда, когда рак на горе свиснет, в прямом и переносном смысле.

Вот возьмем , к примеру, рак шейки матки. Сколько раз вы слышали о его профилактике – кольпоскопии, цитологическом мазке - заборе мазка из цервикального канала на раковые клетки? Возможно, миллион раз, потому что из каждого утюга сегодня об этом говорят – этот скрининг не обсуждаемый. Все гинекологи, не дожидаясь жалоб, практически на каждом первом приёме пациентки берут мазок на онкоцитологию.

А когда вы были в последний раз у гинеколога, помните?

Это об очевидном.

Теперь о невероятном.

Рак шейки матки – это вирусное заболевание и единственная злокачественная опухоль, причины возникновения которой на данный момент точно известны - инфицирование вирусами папилломы человека 16-го и 18-го типа. Он развивается под действием факторов внешней среды.

Вирус внедряется в ДНК клеток, в результате они мутируют и начинают активно делиться. Возникает злокачественная опухоль, которая со временем увеличивается в размерах и метастазирует. То есть происходит злокачественная трансформация эктоцервикса или эндоцервикса шейки матки. Перерождение клеток эпителия может занимать от 2 до 10 лет, и всё это время болезнь никак не проявляет себя.

В большинстве случаев иммунная система побеждает вирус. Человек может никогда не узнать, что был инфицирован ВПЧ. В то же время инфицирование онкогенными штаммами ВПЧ не означает, что у женщины непременно будет рак шейки матки. Но такая ситуация требует регулярного наблюдения.

Рак шейки матки беспощаден. Передается он половым путем и уносит жизни 21 женщины ежедневно!

Ваш мужчина может в душе и не знать, что является носителем смертельно опасного вируса. Есть медицинская статистика - если у женщины было 5 и больше половых партнеров, она в группе риска по раковому заболеванию шейки матки. Самое обидное, в этой ситуации, что если партнер ведет или вел до встречи с вами активную, читай беспорядочную половую жизнь, а для вас он оказался единственным и вы были ему верны, то вы все равно в группе риска.

Экспертное мнение врача

В моей личной практике была пациентка, молодая женщина 27 лет, которая с 20 лет жила в гражданском браке только с одним мужчиной и потом разошлась с ним. Ее подружка чуть ли не пинками загнала ее на прием к гинекологу, и мазок на цитологию показал предрак шейки.

Я навсегда запомнила, как я заношу биопсийную петлю в операционной со словами «да ладно, здесь все нормально будет». Потому что даже пресловутой эрозии у этой девушки отродясь не было, а при визуальном осмотре отмечались минимальные изменения. И я на тот момент, уже отработав больше 15 лет в гинекологии, нахлебавшись раков, шеек, онкологии всех мастей, не верила, что так может быть. Рак шейки матки в 27 лет у нерожавшей и даже не беременевшей девочки, у которой за всю жизнь был только один парень - вот в этом и есть все коварство этого вида рака. И той биопсийной петлей я весь участок и срезала. Потом конечно был пересмотр стекол, работа онкологов, повторная операция. Все обошлось - поймали вовремя. Уже спустя 1 год после операции сделали прививку от рака шейки матки.

Другой случай рака - в 26 лет. Молодая женщина пришла на прием с жалобой на бесплодие – не может забеременеть. При первом же осмотре был обнаружен рак шейки матки. Через 2 недели была выполнена конизация шейки матки онкологами и рак подтвердился. Сейчас пациентка готовится к ЭКО , а я облегченно вздохнула, потому что и в этот раз время не было упущено.

Каждый рак молодой женщины, который проходит через мои руки - это беда и боль. И обидно, что этого можно избежать, если элементарно каждый год сдавать мазки на цитологию с определением вирусов папилломы человека и сделать прививку от рака шейки матки. Ведь изначально у людей с ослабленным иммунитетом склонность к присоединению ВПЧ, как и любого вируса, гораздо выше, чем у человека с нормальным иммунитетом.

В среднем у женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки развивается в течение 15–20 лет, у людей с ослабленным иммунитетом этот срок может сократиться в два-три раза – чем ниже иммунитет, тем быстрее развивается рак.

 

К сожалению, до сих пор некоторые врачи «лечат» ВПЧ дорогостоящими и бесполезными препаратами.

В то время как профилактика РШМ сводится к двум вещам – вакцинации и регулярному осмотру у гинеколога.

Какие существуют вакцины и как они работают?

На сегодняшний день в мире зарегистрированы три вакцины: «Церварикс», «Гардасил» и «Гардасил-9». Работают они пожизненно, ревакцинация не нужна.

И да, эта прививка не содержит вирус, в основе вакцины - вирусоподобные частицы, которые имеют сходство с ВПЧ, но не имеют вирусной ДНК и незаразны. Для разработки вакцин используется белок, на который организм вырабатывает иммунитет.

И никто вам не даст стопроцентной гарантии, что РШМ теперь точно не будет. Но ваши шансы на успех резко возрастают.

Цитологический скрининг и вакцинация в течение нескольких десятилетий будут взаимодополняющими синергетическими стратегиями профилактики РШМ.

Для того чтобы правильно сдать анализ на онкоцитологию, должно пройти минимум три месяца от предыдущего мазка. Иногда воспаления в цитологии будут похожи на дисплазию легкой степени. Девушки начинают нервничать и чаще делать обследования, получая ложноположительные результаты.

И важно понимать, что лучше защититься от вируса, чем страдать от него и его последствий.