Щитовидная железа и ее функция

Действие гормонов щитовидной железы многогранно, изучено скрупулезно и, тем не менее, ощущение того, что нам еще не все известно о влиянии йодсодержащих биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой в организме, не оставляет ни ученых-биологов, ни практикующих врачей.
Цель данной статьи – рассказать о влиянии щитовидной железы на жизнедеятельность организма, рассказать о нарушениях функции щитовидной железы (по сути, их два - это либо снижение, либо повышение функции щитовидной железы) и способах их коррекции.
Часто встречающиеся узловые образования, увеличение объема ткани щитовидной железы, ее диффузные изменения отнюдь не всегда связаны с функциональными нарушениями и сегодня останутся вне рамок нашего внимания.
 

Немного теории о биологическом значении гормонов щитовидной железы  для человека

Они влияют:

• на обмен веществ: воздействие на обмен белков, жиров, углеводов, минеральный обмен. Усиление энергетических процессов и увеличение окислительных процессов;
• на нервную систему: обеспечение двигательной возбудимости, выработки условных процессов, процессов торможения, оборонительных реакций, регуляции числа сердечных сокращений, дыхательных движений, процесса термообмена;
• на рост и развитие: стимулируют рост и развитие скелета, половых желез; репродуктивную функцию;
• на состав крови и свертывающую систему крови.

Щитовидная железа вырабатывает два вида гормонов: Т-3 (трийодотиронин) и Т-4 (тироксин), которые находятся как в свободном состоянии так и связанном с белковыми фракциями крови. Оба гормона вырабатываются на основе природных элементов – тирозина (незаменимая аминокислота) и йода (галоген), содержащиеся в продуктах питания.
Как и большинство гормонально зависимых заболеваний, нарушение функции щитовидной железы чаще встречаются (порядка 80% случаев) у женщин.

Когда функция щитовидной железы повышена, человек ощущает раздражительность и нервозность, повышение аппетита, потливость, сердцебиение, снижение массы тела, чувство жара, дрожи, нередко отмечаться расстройство зрения, которое обусловлено появлением пучеглазия.
В случае ее снижения у Вас развивается вялость и апатия, прибавка веса, сонливость, снижение памяти, угнетение репродуктивной функции, зябкость, выпадение волос.
Огромное количество людей во всем мире страдают от подобных нарушений.
Конечно же, эти явления не всегда обусловлены гормональными нарушениями и нередко носят неспецифический характер.
В настоящее время диагностика нарушения функции щитовидной железы не вызывает серьезных затруднений, и они поддаются успешному лечению. В большинстве случаев, пациенты к эндокринологу приходят уже с базовыми лабораторными данными обследованиями. Врач, с учетом клинического осмотра, лабораторных показателей назначает, при необходимости, дополнительное дообследование, и рекомендует лечение.

Экспертное мнение врача

Сегодня, зачастую врачи смежных с эндокринологией специальностей, при малейшем подозрении рекомендуют сделать анализ вырабатываемых щитовидной железой гормонов и ТТГ.
Подобно большинству эндокринных желез, функция щитовидной железы регулируется гипофизом, в частности тиреотропным гормоном (ТТГ).

Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) встречается от 3% до 8% населения, риск его появления увеличивается с возрастом. Если гипотиреоз не обусловлен медицинским вмешательством (лечение радиоактивным йодом, удаления щитовидной железы или ее части) его развитие замедленно и может занимать срок до 3 лет. Признаки нарушения иногда почти незаметны. Иногда первые проявления можно воспринять как изменения менопаузального периода, депрессию, развитие сердечно-сосудистых недугов.

Хорошая новость! Недостаточность щитовидной железы, как правило, легко поддается лечению лекарственными препаратами - компенсируется синтетическими таблетированными аналогами гормонов щитовидной железы. Причины снижения функции щитовидной железы достаточно изучены. Чаще гипотиреоз обусловлен аутоиммунным заболеванием – зобом Хашимото при котором фиксируется агрессия иммунной системы к собственной ткани щитовидной железы. О снижении функции щитовидной железы после операции или лечения радиоактивным йодом уже упоминалось.

К снижению функции щитовидной может приводить прием в неадекватных дозах тиреостатиков при лечении тиреотоксикоза (повышения функции щитовидной железы). Есть препараты, в первую очередь с большим содержанием йода, например, кордарон, используемый для профилактики и лечения аритмии, использование которых также может нарушать функцию щитовидной железы.

Крайне редко встречается врожденный гипотиреоз, который в прошлом являлся причиной развития кретинизма. Причина тому – успехи современной медицины в ранней диагностике заболевания (буквально на первой неделе жизни), а главное – в контроле состояния функции щитовидной железы будущей мамы и насыщения организма беременной йодом.

Симптомы повышения функции щитовидной железы – тиреотоксикоза достаточно красноречивы, и, как правило, не вызывают затруднений при постановке диагноза врачом, который затем подтверждается повышенным содержанием гормонов щитовидной железы при исследовании крови.

Наиболее частыми признаками тиреотоксикоза являются:

• чувство внутреннего напряжения
• дрожь
• повышенная раздражительность
• ощущение сердцебиения
• потливость
• нарушение сна
• потеря веса несмотря на хороший аппетит
• появление припухлости в области шеи
• ощущение рези в глазах, двоения, слезотечения
• увеличение глазных яблок

Консервативное лечение тиреотоксикоза включает прием соответствующих препаратов; ежедневный прием лекарств занимает длительное время - от одного до двух лет - зачастую позволяет подавить избыточную функцию щитовидной железы.

При неэффективности консервативной терапии, тяжелом течении, рецидивировании тиреотоксикоза, наличии тиреотоксической аденомы («горячего» узла щитовидной железы), значительного увеличения объема щитовидной железы возможны другие решения проблемы тиреотоксикоза: оперативное лечение – удаление ткани щитовидной железы, а также лечение радиоактивным йодом, который вызывает деструкцию «щитовидки».

Имея ввиду сложность строения шеи, операцию должен делать хирург-эндокринолог - специалист, в том числе, и по щитовидной железе.

Да, в последние годы их абсолютное число нарушения функции щитовидной железе в мире растет, но, в значительной степени, это связано с широкими современными возможностями диагностики, которые позволяют выявлять отклонения даже в “пограничных состояниях” и начинать лечение на ранних стадиях, что позволяет сохранять качество жизни многим и многим пациентам.

Будьте, пожалуйста, здоровы и счастливы!