Суточное мониторирование АД (СМАД)
Врачи • Что и как лечим
- Значительно большее число измерений АД — фактор повышения точности оценки АГ и артериальной гипотензии.
- Возможность получения ряда значений АД в течение суток (суточного профиля АД) без контакта с медицинским персоналом. Это позволяет обнаруживать и исключать "эффект белого халата".
- Получение профиля АД в типичных для пациента условиях, а не в "искусственной" обстановке медицинского учреждения.
- Возможность оценивать результаты коррекции АД в течение всех суток.
- Выявление пациентов без адекватного снижения АД в ночные часы и с ночной АГ, имеющих повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений.
- АГ при беременности.
- Сахарный диабет 1-го типа.
- Ожидаемая «гипертония белого халата».
- Ожидаемая ночная АГ.
- Недостаточность вегетативной нервной системы.
- Необходимость углублённого контроля антигипертензивной терапии.
- Необходимость определения степени ночного снижения АД.
- Ожидаемая гипотензия (в том числе ятрогенная).
- Ожидаемая «маскируемая» (скрытая) АГ, в том числе «гипертензия на рабочем месте».
- Пациенты старшей возрастной группы.
- Резистентная (рефрактерная) к терапии АГ.
- Для уточнения заключения при пограничной гипертонии — 27%.
- Для контроля АД при назначении антигипертензивной терапии — 25%.
- При подозрении на «гипертонию белого халата» — 22%.
- Для уточнения резистентности к лекарственной терапии - 16%.
- Остальное — 10%.
- Существенные осложнения при предшествующем мониторировании.
- Признаки кожных заболеваний на плече.
- Тромбоцитопения, тромбоцитопатия и другие нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза в период обострения.
- Травмы верхних конечностей, исключающие компрессию.
- Нарушение проходимости или выраженная ригидность артерий верхних конечностей, препятствующие достаточно точному измерению АД по осциллометрическому и аускультативному методам.
- Отказ пациента.
- Жалобы пациента на плохую переносимость исследования.
- Выраженные нарушения ритма сердца и проводимости.
- Уровень САД более 200 мм рт.ст.
- Релаксация пациента в спокойно обстановке.
- Ввод данных о пациенте в монитор.
- Измерение АД на обеих руках. При асимметрии САД менее 10 мм рт.ст. используют недоминантную руку, более 10 мм рт.ст. - руку с более высокими значениями САД.
- Подбор манжеты монитора.
- Выбор интервала между измерениями.
- Выключение дисплея для индикации измеренных значений АД.
- Ознакомление пациента с выдаваемой на руки инструкцией и дневником.
- Инструктаж пациента о самостоятельном снятии монитора и его выключении через 24 ч.
Прием ведут врачи
Емельянова Ирина Евгеньевна
Врач функциональной диагностики. Врач высшей категории
Владеет всеми методами функциональной диагностики: холтеровское мониторирование ЭКГ, СМАД, ЭКГ, стресс-тест, функция внешнего дыхания, ЭЭГ. Проводит эхокардиографию (УЗИ сердца) взрослым и детям. Специализируется на УЗ-диагностике артерий и сосудов, вен нижних и верхних конечностей....
- информация о специалистеCуточное мониторирование АД (СМАД) в Королёве
Основным методом выявления повышенного АД и оценки эффективности проводимых корригирующих процедур остаётся традиционное разовое или трёх-четырёхкратное определение АД по методу, открытому в 1905 г. Н.С. Коротковым («клиническое АД»). Определяемое этим методом АД, согласно G.Mancia, составляет «менее, чем микроскопическую часть от тысяч значений этого показателя, характеризующих 24-часовой профиль артериального давления». Основные надежды на уточнение и дополнение традиционного метода связывают с суточным мониторированием АД (СМАД).
Цель
Более точная и надёжная оценка уровня АД, превосходящая традиционный метод по следующим показателям.
Показания
Наиболее значимый положительный эффект от применения метода отмечают при проведении СМАД пациентам, состояние которых классифицировано ниже.
В амбулаторных условиях СМАД обследование назначают по следующим показаниям:
По статистике отдела диагностики НИИ Кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК в госпитальных условиях СМАД назначают преимущественно (около 65%) для оценки эффективности антигипертензивной терапии и исключения неадекватного контроля АД с эпизодами гипотензии.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания
Относительные противопоказания
Подготовка
Для успешного проведения СМАД необходимо тщательно подготовить к исследованию не только прибор, но и пациента. Ключевой момент - обучение пациента особенностям мониторирования и обеспечение его специальной инструкцией наряду с формуляром для ведения дневника.
Основные моменты при постановке монитора (общие затраты времени 15-30 мин).
Стоимость услуг
Мониторирование АД (1 сутки) | 2 500 |
ЦЕНЫ НА УСЛУГИ
Мониторирование АД (1 сутки) | 2 500 |
- Обследования
- - АД - Суточное мониторирование
- - КТ (компьютерная томография)
- - Допплерография
- - УЗИ
- - Бронхоскопия
- - КТ детям под наркозом
- - КТГ Кардиотокография
- - УЗИ маточных труб (ГСГ)
- - Гастроскопия (ЭГДС)
- - Маммография
- - Пренатальный скрининг
- - ЭКГ
- - Колоноскопия
- - Рентген
- - УЗИ для беременных
- - ЭКГ по Холтеру
- - Гистероскопия (офисная)
- - Эндоскопия
- - УЗИ 4D
Последние новости
- 0602.2018
- 2109.2017
Наши достижения
А цены? Цены в клинике средние по городу, умеренно-приемлемые. Прайс лист самых популярных и востребованных медицинских услуг здесь.* Платные услуги клиники предоставляются на основании договора.
Клиника Медикаменте в Королеве находится в пешеходной доступности от ж/д станции Подлипки Дачные (на Циолковского 7), имеет удобный подъезд на автомобиле, свою бесплатную парковку. Мы гордимся тем, что в наш семейный медицинский центр на лечение приезжают родители с детьми и взрослые со всей России и стран СНГ, невзирая на расстояние и потраченное время на дорогу. Каждый двадцатый наш пациент приезжает к нам из другого города.
Благодаря наличию в поликлинике детских и взрослых специалистов узкого и широкого профилей, дневного и круглосуточного стационара, возможности проведения хирургических операций, лечение в медико-хирургическом центре МедикаМенте проходит быстро, комплексно и качественно.